2019年新空腹血糖标准是什么

2019年中华医学会糖尿病学分会发布的指南并未单独设立“新空腹血糖标准”，目前临床沿用的空腹血糖正常值为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升可诊断为糖尿病，6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损。

空腹血糖的具体判读标准

1、正常范围：空腹血糖3.9至6.1毫摩尔每升，此区间内糖代谢状态通常视为正常。

2、空腹血糖受损：空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升，属于糖尿病前期的一种状态。

3、糖尿病诊断切点：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，若同时伴有典型糖尿病症状，可作出诊断；无症状者需另日复查确认。

4、妊娠期标准：妊娠期空腹血糖≥5.1毫摩尔每升即可诊断妊娠期糖尿病，这一标准严于普通成人。

5、儿童与青少年：诊断切点与成人一致，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升同样提示糖尿病可能。

标准来源与循证依据

上述切点来自中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》，该指南于2018年正式刊出，2019年临床实践仍沿用此版本，2020年版发布后才更新部分内容。世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准同样采用空腹血糖7.0毫摩尔每升作为切点，与国内指南一致。据国际糖尿病联盟2019年发布的第9版糖尿病地图，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.9%，其中相当比例患者是通过空腹血糖筛查首次发现。

检测注意事项

• 空腹指至少8小时未摄入任何含热量食物，可饮用少量白水。
• 检测前一日晚餐后应避免加餐，避免剧烈运动与饮酒。
• 单次空腹血糖异常不能直接确诊，需结合口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白复核。
• 应激状态、感染、急性疾病期间测得的血糖值可能偏高，需在病情稳定后复查。
• 空腹血糖正常者若存在糖尿病典型症状，仍需进一步检查，不能仅凭空腹血糖排除糖尿病。

空腹血糖的正常上限为6.1毫摩尔每升，达到7.0毫摩尔每升即需考虑糖尿病诊断，介于两者之间提示糖代谢已出现异常。检测结果应结合症状与其他指标综合判断，单次异常需复查确认。

常见问题

否。2019年并未发布新的空腹血糖标准，临床沿用中华医学会糖尿病学分会2017年版指南中的切点，即空腹血糖≥7.0毫摩尔每升作为糖尿病诊断标准。

否。6.5毫摩尔每升处于6.1至7.0毫摩尔每升之间，属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断切点，但需进一步评估糖耐量。

否。妊娠期空腹血糖≥5.1毫摩尔每升即可诊断妊娠期糖尿病，该标准严于普通成人的7.0毫摩尔每升，孕期筛查应采用妊娠期专用标准。

否。部分糖尿病患者空腹血糖可在正常范围，而餐后血糖已升高，需结合口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白综合判断，不能仅凭空腹血糖排除。

至少8小时。空腹指至少8小时未摄入任何含热量食物，可饮用少量白水，检测前一日晚餐后应避免加餐、饮酒与剧烈运动，以免影响结果准确性。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）. 中华糖尿病杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第9版）. 2019.