如何区分椎管狭窄与脊髓型颈椎病

2025-09-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:椎管狭窄与脊髓型颈椎病是两种不同的脊柱疾病,虽存在相似症状,但可以通过特定的临床表现和检查方法进行区分。

1.发病机制:

椎管狭窄主要指椎管本身的空间被压缩,通常由于骨骼的退行性变、肥厚的韧带或椎间盘突出导致。

脊髓型颈椎病则是因为颈椎的结构改变压迫到脊髓,造成神经功能障碍。

2.症状表现:

椎管狭窄的主要症状包括下肢疼痛或麻木,尤其在站立或行走时加重,并可能出现间歇性跛行。

脊髓型颈椎病则常表现为四肢无力、步态不稳,以及手部精细动作困难,有时伴随颈部疼痛。

3.影像学检查:

椎管狭窄可以通过MRI或CT扫描显示椎管的空间减少及压迫程度。

脊髓型颈椎病同样通过MRI检查,可以观察到脊髓受压位置以及是否出现脊髓内变化。

4.治疗方式:

椎管狭窄通常采取物理治疗、药物治疗或手术减压以缓解症状。

脊髓型颈椎病严重者可能需要手术解除对脊髓的压迫,以防止进一步的神经损害。

了解这两种疾病的区别对于选择合适的诊断和治疗方案非常重要。及时就医是关键因素,以保证最佳的预后。

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