脑动静脉瘘合并动静脉畸形该如何治疗

2025-08-27
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑动静脉瘘合并动静脉畸形的治疗通常需要通过综合的方式进行,以降低出血风险和改善患者症状。主要治疗方法包括手术切除、介入栓塞以及放射治疗。

1.手术切除:在某些情况下,尤其是当动静脉畸形表浅且易于接近时,手术切除可能是最佳选择。这种方法可以直接去除畸形组织,减少复发风险。在手术过程中,需要精细操作以避免损伤周围正常脑组织。

2.介入栓塞:这种微创技术通过导管进入血管系统,使用特殊物质(如弹簧圈或胶类材料)栓塞异常血管,以减少血流和压力,降低出血风险。该方法通常用于难以手术切除的深部或复杂病变,也可作为手术前的辅助治疗,以减小病变的大小和复杂性。

3.立体定向放射治疗:又称伽马刀或X刀,适用于位于脑深部或手术风险较高的病变。通过精确定位和聚焦高剂量放射线,可以诱导畸形血管逐渐闭合。这个过程可能需要几个月到几年才能完全实现,因此适用于畸形相对稳定且无急性症状的病例。

治疗策略的选择依赖于病变的具体位置、大小、患者的整体健康状况以及潜在的风险因素。多学科团队合作对于最佳结果至关重要,根据动态变化调整治疗计划,以确保安全性和长期效果。

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