昏迷不醒的病人出现脑积水该如何处理

2025-08-27
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑积水在昏迷病人中确实是一个严重且需要紧急处理的问题。一般情况下,处理脑积水的主要方法包括药物治疗、外科手术以及监测和支持治疗。

1.药物治疗:通常使用利尿剂来减少脑脊液的生成和积聚,从而降低颅内压。这类药物可能包括甘露醇或呋塞米等,它们通过不同途径帮助减轻脑积水症状。

2.外科手术:这是治疗脑积水的常用方法之一。手术选择视具体情况而定,包括:

脑室-腹腔分流术,这是一种将过多的脑脊液从脑室引流到腹腔的手术。

颅内造口术,用于直接在脑部创造新的脑脊液循环通道。

内镜第三脑室造口术,通过微创手术方式改善脑脊液循环。

3.监测和支持治疗:持续监测颅内压水平,并根据病人的整体状态进行适当的支持治疗,包括维持生命体征稳定、确保氧合和提供营养支持。

脑积水处理过程中,必须密切关注病人的各项生命体征和神经系统功能,以便及时调整治疗方案,确保最佳的恢复效果。无论采用哪种治疗方式,都需要专业医疗团队对病情进行全面评估和管理。

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