75-25度属于近视吗

75度至25度不属于近视诊断标准中的近视范畴，其中75度通常指球镜度数为正75度，即远视75度；25度若指正25度，同样属于远视。近视的定义为球镜度数小于0度，即负值。

屈光度基本概念

1、屈光度单位：屈光度以D表示，1D等于100度。正数代表远视，负数代表近视，零度为正视。75度即正0.75D，25度即正0.25D。

2、近视诊断标准：根据中华医学会眼科学分会发布的《近视防治指南（2024年版）》，近视定义为当眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，等效球镜度数小于负0.50D。负0.50D以下才进入近视范畴。

3、25度与75度的归属：正0.25D和正0.75D均未达到近视诊断阈值，属于远视范畴。其中正0.25D为轻度远视，正0.75D同样为轻度远视，均未超过正1.00D。

4、裸眼视力与屈光度关系：部分儿童青少年存在正0.25D至正0.75D的生理性远视，称为远视储备。若裸眼视力正常且无视觉症状，通常无需特殊处理。若裸眼视力低于同龄正常值，需进一步排查调节因素。

5、年龄差异影响：3至6岁儿童正常远视储备约为正1.50D至正2.00D；7至12岁约为正0.50D至正1.00D。若该年龄段测得正0.25D或正0.75D，可能提示远视储备不足，需监测近视发展趋势。

6、检查注意事项：屈光度测量需在睫状肌麻痹后验光，即散瞳验光，以排除调节痉挛造成的假性结果。非散瞳状态下测得的正0.25D或正0.75D可能因调节紧张而偏低。

数据参考

国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出，等效球镜度数小于负0.50D方可判定为近视。该指南同时明确，远视储备量低于同年龄段下限时，应增加户外活动时间至每天2小时以上。

处理原则

• 若散瞳验光后等效球镜度数为正0.25D或正0.75D，且裸眼视力达到同龄正常水平，每6至12个月复查一次屈光度与眼轴长度。
• 若伴随视疲劳、眯眼、歪头等表现，需进行双眼视功能检查，排除调节集合异常。
• 若远视储备低于同龄下限，建议每日户外活动不少于2小时，减少连续近距离用眼时间至每次不超过30分钟。

75度和25度若为正值，不属于近视，属于远视或远视储备范畴。近视判定需等效球镜度数小于负0.50D。定期散瞳验光并监测眼轴变化是区分屈光状态与近视趋势的关键。

常见问题

否。若裸眼视力正常且无视觉症状，75度远视通常无需配镜。若合并内斜视或视力下降，需由眼科医生评估后决定是否矫正。

是。25度远视属于轻度远视，在儿童中可为生理性远视储备。若成年人裸眼视力正常，通常无需处理，定期复查即可。

否。75度若为负0.75D才属于近视。若为正0.75D则属于远视。判定需依据散瞳验光结果，不可仅凭电脑验光单判断。

不一定。远视储备25度低于同龄下限时，近视风险增加，但进展速度受户外活动时间、用眼习惯等因素影响，需每6个月复查眼轴与屈光度。

是。儿童调节力强，非散瞳验光可能低估远视度数。散瞳验光可排除调节痉挛，获得真实屈光状态，指导后续监测方案。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南（2024年版）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（2021年版）.

[3] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.

[4] 王宁利. 儿童青少年近视防控手册. 人民卫生出版社.