脑梗患者出现麻软症状该如何溶栓

2025-07-11
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑梗患者出现麻软症状需要尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗的关键在于时间窗口、适应症判断和用药剂量。

1.时间窗口:溶栓治疗通常需要在症状出现后的4.5小时内进行,以最大限度地恢复血流,减少脑组织损伤。这段时间内越早进行溶栓,效果越好。

2.适应症判断:患者接受溶栓治疗前,需要通过影像学检查如CT或MRI确认为缺血性卒中,而非出血性卒中。还需评估患者的临床状况,包括病史、体征以及实验室检查结果,以排除可能增加出血风险的因素,如严重高血压或近期大手术。

3.用药剂量:目前常用的静脉溶栓药物是重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),推荐剂量为0.9毫克/公斤,最大剂量不超过90毫克。在给药时,10%的总剂量快速静脉推注,其余部分在60分钟内持续静脉滴注。

在进行溶栓治疗时,需密切监测患者的生命体征和神经功能变化,警惕并发症如颅内出血。一旦发生异常情况,应立即停药并采取相应措施。

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