感染如何引发急性肾损伤

病情分析：感染可以通过多种机制引发急性肾损伤，其主要原因包括全身性炎症反应、直接病原体侵袭和药物毒性。

1.全身性炎症反应：严重的感染，如败血症，会导致机体发生全身性炎症反应综合征。这种反应会引起血流动力学改变，导致肾脏灌注不足，氧供减少，从而诱发急性肾损伤。数据显示，约有30-50%的败血症患者会出现急性肾损伤。

2.直接病原体侵袭：某些病原体，如细菌或病毒，可以直接侵入肾组织，引起局部炎症反应。例如，钩端螺旋体病中的致病菌会直接影响肾小管功能，导致急性肾损伤。

3.免疫介导的损伤：一些感染会激活机体的免疫系统，产生大量的炎症介质，这些物质不仅对抗感染，还可能对自身组织造成损害，包括肾脏。例如，在某些情况下，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，导致肾小球肾炎。

4.药物副作用：在治疗感染时使用的某些抗生素或抗病毒药物本身可能具有肾毒性，例如氨基糖苷类抗生素。这些药物可能直接损伤肾小管细胞，引发急性肾损伤。

虽然急性肾损伤是感染的常见并发症，但通过早期识别和适当的治疗，多数情况下是可逆的。保持良好的感染控制措施以及谨慎使用药物对于预防急性肾损伤至关重要。