做脑部核磁共振要注意什么

进行脑部核磁共振检查前需去除所有铁磁性物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹等植入物者须提前告知医生评估兼容性，检查中保持头部绝对静止，配合指令完成屏气或放松。

检查前准备要点

1、去除金属物品：需取下钥匙、硬币、手机、手表、发卡、眼镜、假牙、助听器、项链、耳环、皮带扣等一切含金属的物品，避免在强磁场中发生抛射造成伤害。

2、告知植入物与病史：体内安装心脏起搏器、脑深部电刺激器、动脉瘤夹、人工耳蜗、金属支架、骨科钢板螺钉者，须在预约时主动说明，由放射科医生依据产品说明书判断是否可行。根据中华医学会放射学分会2023年发布的《磁共振成像安全管理专家共识》，非兼容性心脏起搏器属于绝对禁忌。

3、空腹与饮食：普通脑部平扫无需空腹；若需注射对比剂增强扫描，检查前4小时避免进食，防止恶心呕吐误吸。

4、穿着与化妆：穿无金属拉链、纽扣的棉质衣物；部分纹身颜料、纹眉色料含金属成分，可能引起局部灼热感，需提前告知。

5、心理与药物准备：幽闭恐惧症者可在医生评估后使用短效镇静药物；检查前排空膀胱，减少中断。

检查中配合要点

1、保持头部静止：头部移动会造成图像模糊，影响诊断。扫描序列运行时，任何轻微点头、吞咽都可能导致重扫。根据《中国医学影像技术》2021年刊载的临床数据，约7%的脑部核磁共振因运动伪影需重新扫描。

2、应对噪音：设备运行会产生较大敲击声，需佩戴专用耳塞或耳机，保护听力。

3、配合呼吸指令：部分序列要求屏气数秒至十余秒，按技师口令执行即可。

4、使用紧急呼叫球：检查中若出现心慌、憋气、皮肤灼热等不适，握紧呼叫球，技师会立即终止扫描。

检查后注意事项

1、增强扫描后多饮水：注射钆对比剂者，检查后24小时内饮水1500至2000毫升，促进排泄。

2、观察迟发反应：极少数人出现皮疹、恶心，多在数小时内发生，需及时就诊。

3、获取报告：平扫通常次日出报告，增强扫描需1至2个工作日，具体以医院通知为准。

脑部核磁共振无电离辐射，安全性较高，但核心在于金属筛查与身体制动，准备充分方能获得清晰图像。检查前如实告知植入物与病史，检查中严格保持头部不动。

常见问题

否。普通平扫无需空腹；若需注射对比剂增强扫描，检查前4小时避免进食，防止呕吐误吸。

是，但需区分材质。全瓷牙、纯钛牙通常安全；含钴铬合金、镍铬合金的固定假牙需经放射科医生评估，可能产生伪影干扰图像。

否。该检查利用强磁场与射频脉冲成像，不含电离辐射，单次检查对成人及儿童均无辐射损伤风险。

需立即告知技师。轻微移动可能造成图像模糊，技师会根据情况决定是否重新扫描该序列，以保证诊断准确性。

是，但需提前处理。可在医生评估后使用短效镇静药物，或选择宽体机、开孔式设备，必要时改为其他影像检查。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理专家共识. 中华放射学杂志, 2023.

[2] 中国医学影像技术编辑部. 脑部磁共振扫描运动伪影相关因素分析. 中国医学影像技术, 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 钆对比剂临床应用安全性管理规范. 2020.