什么是抽风

抽风在医学上称为惊厥，是大脑神经元异常同步放电引发的短暂性运动、感觉或意识障碍，属于需要尽快明确病因的急性神经系统症状，而非独立疾病。

抽风的核心特征

1、发作表现：典型表现为意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽动，可伴口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀，单次发作多数持续数十秒至2至3分钟。

2、发作后状态：发作停止后常进入嗜睡、意识模糊或烦躁阶段，持续数分钟至数十分钟，此阶段称为发作后状态。

3、常见病因：儿童以热性惊厥最为多见，成人需重点排查癫痫、颅内感染、脑卒中、代谢紊乱、低血糖、酒精戒断及中毒等因素。

4、年龄分布：6个月至5岁儿童热性惊厥发生率约为2%至5%，多数预后良好；成人首次发作需完善脑电图、头颅影像及血液学检查。

需要与抽风鉴别的几种情况

1、晕厥：由脑灌注不足引起，表现为面色苍白、出冷汗后短暂意识丧失，通常无肢体节律性抽动，恢复较快。

2、癔症性发作：动作多不规则、双眼紧闭、对抗被动运动，发作时间较长，脑电图检查无癫痫样放电。

3、寒战：多见于发热初期，表现为全身抖动但意识清楚，无意识障碍及发作后嗜睡。

现场处置要点

1、保持安全：将患者平卧于地面或硬板床，移开周围尖锐物品，头部垫软物，避免二次损伤。

2、保持气道通畅：将头偏向一侧，松解衣领，及时清理口腔分泌物，禁止向口腔内塞入任何物品。

3、记录时间：观察并记录发作起止时间、抽动形式及意识状态，为后续诊疗提供依据。

4、及时就医：单次发作超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识不恢复或伴外伤、发热、妊娠等情况，需立即送医。

中国抗癫痫协会发布的相关诊疗指南指出，首次惊厥发作后应尽早完成神经系统评估，以区分诱发性发作与非诱发性发作，前者需针对病因处理，后者需评估是否启动抗癫痫治疗。

常见认识误区

1、掐人中能终止发作：掐人中不能缩短发作时间，反而可能造成局部皮肤损伤。

2、发作时强行按压肢体：强行按压可导致骨折或关节脱位，应让抽动自然停止。

3、发作后立即喂水喂药：意识未完全恢复时喂食喂药易导致误吸和窒息。

抽风是多种病因共有的临床表现，处置重点在于保护气道、防止外伤并尽快明确病因。日常应避免诱因，规律作息，出现反复发作需到神经内科系统评估。

常见问题

部分类型会。热性惊厥有家族聚集倾向，特发性癫痫也存在遗传因素，但多数散发病例无明确家族史，需结合具体病因判断。

是。首次发作、发作超过5分钟、反复发作或伴发热、外伤、意识不恢复者，均应立即送医评估。

否。抽风是症状描述，癫痫是疾病诊断，单次抽风不等于癫痫，需结合脑电图、影像学及发作特点综合判断。

多数单纯热性惊厥不影响智力。复杂性热性惊厥或反复长时间发作可能影响认知，需由神经专科评估。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南

[2] 中华医学会神经病学分会. 惊厥性癫痫持续状态诊治专家共识

[3] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社

[4] 贾建平. 神经病学. 人民卫生出版社