文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
细菌感染的症状因感染部位和病原体类型不同而表现多样，常见症状包括发热、局部红肿热痛、脓性分泌物、全身乏力及器官功能障碍。需根据感染部位具体分析：呼吸道感染表现为咳嗽咳痰，消化道感染表现为腹泻腹痛，泌尿系统感染表现为尿频尿急，皮肤软组织感染表现为创面化脓，全身性感染则可能引发败血症。
细菌性肺炎常表现为突发高热，体温可达39摄氏度以上，伴寒战、咳嗽，初期为干咳，随后转为脓痰，如铁锈色痰提示肺炎链球菌感染。患者可出现胸痛、呼吸急促，严重时血氧饱和度下降至90%以下。儿童或老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲减退，需警惕沉默性缺氧。
细菌性肠炎多由沙门氏菌、志贺氏菌等引起，典型症状为腹痛、腹泻，大便呈黏液脓血便，每日排便可达10次以上。患者常伴有恶心呕吐、发热，严重者可出现脱水体征，如皮肤弹性下降、尿量减少（每日少于400毫升）。肠结核则表现为慢性腹痛、腹泻与便秘交替，伴盗汗、消瘦。
急性膀胱炎以尿频（每小时排尿超过1次）、尿急、尿痛为核心表现，尿液浑浊，部分患者可见肉眼血尿。肾盂肾炎除上述症状外，还出现单侧或双侧腰部叩击痛，体温可达38.5摄氏度以上，伴寒战、乏力。妊娠期女性感染后可能无症状，仅通过尿常规发现白细胞增多。
蜂窝织炎表现为局部皮肤红肿、皮温升高，边界不清，按压时疼痛加剧。脓肿形成后触诊有波动感，表面可见脓点或破溃流脓。丹毒则呈现边界清晰的鲜红色斑片，伴淋巴管炎时可见红色条纹向近心端延伸。糖尿病患者感染后易扩散，可能引发坏疽。
败血症早期表现为高热伴寒战，心率超过90次/分，呼吸频率超过20次/分。病情进展可出现意识改变，如嗜睡或烦躁，皮肤出现瘀点瘀斑，血压下降至收缩压低于90毫米汞柱。感染性休克时尿量减少至每小时少于30毫升，血乳酸水平升高，提示组织灌注不足。
细菌感染的症状与病原体毒力、患者免疫状态密切相关。若出现高热持续不退、呼吸困难、意识模糊或皮肤大面积瘀斑，需立即就医进行血常规、降钙素原及病原学检查。日常应保持手卫生，避免滥用抗生素，接种疫苗可有效预防部分细菌感染。