朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
冬季喉咙痛的主要病因包括:环境干燥与冷空气刺激、病毒感染高发、暖气房内空气流通差、机体免疫力下降、慢性咽炎急性发作。这些因素共同导致咽喉黏膜充血、水肿,引发疼痛不适。
冬季室内外温差大,暖气或空调使室内湿度常低于40%。干燥空气会抽走咽喉黏膜水分,使纤毛运动减弱,防御功能下降。冷空气直接刺激咽喉血管收缩,导致局部缺血、组织液渗出,引发疼痛。数据显示,冬季室内湿度每降低10%,咽喉不适发生率增加约25%。
冬季是流感病毒、鼻病毒、腺病毒等呼吸道病原体的活跃期。这些病毒通过飞沫传播,侵入咽喉上皮细胞后复制,导致黏膜炎症反应。临床统计表明,冬季因病毒性咽炎就诊的患者数量较夏季高出2至3倍。典型表现包括咽痛、干痒、吞咽时疼痛加重,常伴有流涕、咳嗽或发热。
冬季门窗紧闭,室内二氧化碳浓度升高,病原体气溶胶积聚。研究显示,密闭室内病毒浓度可达通风良好房间的5倍以上。长时间吸入污浊空气会刺激咽喉,诱发或加重疼痛。此外,空调滤网中滋生的霉菌、尘螨等过敏原也会引发过敏性咽炎。
冬季日照减少导致维生素D合成不足,影响免疫细胞功能。低温使鼻腔黏膜血管收缩,局部免疫球蛋白分泌减少。流行病学调查表明,冬季人群血清维生素D水平较夏季下降30%至50%,上呼吸道感染风险相应增加40%。熬夜、饮食不均衡等因素进一步削弱防御能力。
既往有慢性咽炎病史者,冬季症状易加重。干燥和冷空气刺激可导致咽喉淋巴滤泡增生,黏液腺分泌异常。患者表现为持续性咽部异物感、干燥感,晨起时疼痛明显。部分病例因夜间张口呼吸(如鼻塞导致)加重黏膜干燥,需注意鉴别鼻炎或腺样体肥大等基础问题。
冬季喉咙痛是多种因素综合作用的结果。建议保持室内湿度在50%至60%,每日通风2至3次、每次15分钟;外出佩戴口罩以减少冷空气和病毒直接刺激;多饮温水、避免辛辣食物;若疼痛持续超过3天或伴有高热、呼吸困难,应及时就医排查细菌感染或免疫性疾病。
