朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耵聍栓塞可以通过专业清理、药物软化和家庭护理三种方式来处理,选择方法时需根据具体情况决定。注意不要自行使用尖锐工具掏耳,以免引起损伤或感染。
在医院耳鼻喉科,医生通常会采用冲洗法、镊取法或吸引法清除耵聍栓塞。冲洗法是利用专用器械向耳道内注入适量的温水,将耵聍冲出;镊取法则适用于质地较硬的耵聍,通过耳镜辅助医生用医疗镊子夹出;吸引法则运用负压设备将耵聍吸出,这种方法对形状不规则或者位置较深的耵聍效果更佳。这些操作需要有经验的专科医生完成,以确保安全性。
对于顽固或较大块的耵聍,可以先使用药物进行软化再清除。常用的软化剂包括3%过氧化氢溶液、甘油-碳酸氢钠溶液等,它们可以滴入耳道,帮助将耵聍变软,方便后续取出。一般每次滴入3-5滴,每日1-2次,连续使用2-3天。但若出现耳痛或分泌物增加,应立即停止使用并就医。
若耵聍问题较轻,可以通过一些简单的护理措施缓解症状。例如,用热毛巾热敷耳部,促进血液循环,帮助耵聍自然排出;也可将头偏向一侧,利用重力协助较浅层的耵聍脱落。避免使用棉签、发卡、火柴杆等硬物掏耳,这样容易将耵聍推得更深,甚至引发耳道皮肤损伤或感染。
耵聍的清理需结合个人情况选择恰当的方法,特别是耳部有炎症、外伤或鼓膜穿孔的人群,应提前与医生沟通方案。儿童、老年人及有听力障碍的患者,更应优先选择到正规的医疗机构进行处理,以减少不良后果的发生。
