朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
耳朵里有耵聍的判断主要包括以下几个方面：听力下降或耳闷感、耳道痒痛或异物感、耳鸣或头晕、发现异物或分泌物。通过这些表现，可以初步判断是否存在耵聍问题，必要时应寻求专业帮助。
耵聍堵塞耳道后，常会引起听力下降，尤其是在洗澡或游泳后，耵聍吸水膨胀加重阻塞情况。如果一侧耳朵突然出现听力变差或感觉耳朵发闷，可能就是耵聍堆积所致。
耵聍长期停留在耳道内可能导致局部刺激，引起瘙痒不适。当耵聍较硬或尖锐时，还可能在耳朵清理过程中刮伤耳道皮肤，造成轻微疼痛。
当耵聍堵塞耳道时，可对外耳道内的压力平衡产生影响，从而诱发耳鸣甚至头晕。这种症状常随体位变化而加重，特别是头部前倾或躺下时。
用电筒照射耳道或通过镜子观察耳朵时，有时可以直接看到耳道内黄色或棕色的分泌物，这多为耵聍。在少数情况下，耵聍过多压迫周围组织，可能会导致耳道分泌物增多。
如果上述表现明显，应避免自行盲目掏耳，以免加重堵塞或损伤耳道，建议及时到医院耳鼻喉科就诊，由医生进行专业检查和处理。