坐飞机耳朵痛是怎么回事，坐飞机耳朵痛怎么办

坐飞机耳朵痛是飞机起降时外界气压快速变化，而中耳腔内气压来不及同步调节，鼓膜两侧形成压力差，牵拉鼓膜所致，属于气压创伤性中耳炎的常见表现，多数人通过吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气等动作可缓解。

发生机制与易感人群

1、压力差来源：飞机爬升时外界气压下降，中耳内相对正压，鼓膜外凸；下降时外界气压升高，中耳内相对负压，鼓膜内陷，牵拉痛感更明显。下降阶段疼痛通常比爬升阶段更突出。

2、咽鼓管功能：咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责平衡两侧气压。成人咽鼓管长约35毫米，平时闭合，吞咽或打哈欠时短暂开放。

3、易感情况：感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作期，咽鼓管黏膜肿胀，通气能力下降，疼痛概率明显升高。儿童咽鼓管更短、更平、更宽，调节能力弱，因此婴幼儿乘机时更容易出现耳痛与哭闹。

4、数据参考：据中国民用航空局2023年发布的旅客健康出行提示相关内容，起降阶段耳部不适是民航旅客最常见的乘机生理反应之一；美国耳鼻咽喉头颈外科学会2019年发布的咽鼓管功能障碍相关指南指出，咽鼓管通气障碍是航空性耳痛的核心环节。

乘机前后的应对方式

1、起降时保持清醒：睡眠状态下吞咽次数减少，咽鼓管开放机会下降，建议在飞机下降前约30分钟设闹钟唤醒。

2、主动做吞咽动作：咀嚼口香糖、含硬糖、小口喝水、打哈欠，均可促使咽鼓管开放。婴儿可在起降时喂奶或使用安抚奶嘴。

3、捏鼻鼓气法：捏住鼻孔、闭口，缓慢向鼻腔方向轻力呼气，感觉耳内有“通”感即可停止，力度以不引起耳痛为限。此动作在下降阶段效果更明显。

4、佩戴压力调节耳塞：此类耳塞可减缓外耳道压力变化速度，对部分旅客有帮助，但不能替代咽鼓管自身调节。

5、鼻腔用药人群：鼻炎或感冒旅客可在乘机前咨询医生是否适合使用减充血剂喷鼻，以改善咽鼓管通气，具体方案由医生评估后决定。

6、落地后仍痛：若耳痛持续超过数小时，或伴听力下降、耳闷、耳鸣、耳内流水，应尽快到耳鼻咽喉科就诊，排查鼓膜充血、中耳积液或鼓膜穿孔。

需要警惕的情况

耳痛在落地后一般数分钟至数小时内缓解。若出现剧烈耳痛、明显听力下降、耳道流血或流液、眩晕，提示可能存在鼓膜损伤或中耳急性炎症，不宜自行处理，应尽早就医。近期做过耳部手术者，乘机前应征询主刀医生意见。

乘机耳痛源于气压变化与咽鼓管调节不同步，起降阶段主动吞咽、咀嚼或捏鼻鼓气可减轻不适；落地后耳痛不缓解或伴听力异常，需及时到耳鼻咽喉科评估。

常见问题

是。多数属于气压变化引起的生理反应，起降阶段明显，落地后短时间内可自行缓解，不伴听力下降时通常无需特殊处理。

可以，但需轻力缓慢进行。捏住鼻孔闭口轻呼气，感觉耳内通畅即停止，力度过大可能损伤鼓膜，出现疼痛应立即停止。

是。感冒时鼻咽部黏膜肿胀，咽鼓管通气受阻，中耳内外压力更难平衡，耳痛概率和程度通常高于健康状态。

可在起降时喂奶、喂水或使用安抚奶嘴，促使吞咽动作开放咽鼓管。若持续哭闹伴抓耳，落地后应到耳鼻咽喉科检查。

多数在落地后数分钟至数小时内缓解。若超过数小时仍耳痛，或伴耳闷、听力下降、耳内流液，需及时就医排查中耳病变。

参考资料

[1] 中国民用航空局. 旅客健康出行提示. 2023

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽鼓管功能障碍诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 咽鼓管功能障碍临床实践指南. 2019

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2018