刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
对于胃癌已发生局部浸润但尚未广泛转移的患者,根治性切除仍是首选治疗方法。这可能包括胃部分切除或全胃切除,并可能结合胰十二指肠切除术以清除受累的胰腺组织。
术前新辅助化疗可以帮助缩小肿瘤体积,提高手术切除率。术后辅助化疗则用于清除残余癌细胞,降低复发风险。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和紫杉醇等。
对于不能完全切除的病变或作为术后的辅助治疗手段,放射治疗可以有效控制局部肿瘤生长,缓解症状。
在有特定基因突变(如HER2阳性)的情况下,可以考虑使用靶向药物,如曲妥珠单抗,以增强治疗效果。
近年来,免疫检查点抑制剂在某些晚期胃癌患者中显示出一定的疗效,可作为一线或二线治疗选择。胃癌伴随胰腺头体脂肪浸润的治疗复杂且多样化,应由多学科团队合作,根据患者的具体情况进行综合评估和决策。治疗过程需密切监控患者的反应与副作用,并及时调整方案以获得最佳治疗效果。
