糖尿病测量标准是什么

糖尿病测量标准以静脉血浆葡萄糖值为准：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或伴典型高血糖症状且随机血糖≥11.1毫摩尔每升，满足其中一项并经复核即可诊断。

诊断切点与适用条件

1、空腹血糖：空腹指至少8小时未摄入任何热量，静脉血浆葡萄糖＜6.1毫摩尔每升属正常，6.1至＜7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损，≥7.0毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点。

2、口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖：＜7.8毫摩尔每升属正常，7.8至＜11.1毫摩尔每升为糖耐量减低，≥11.1毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，＜5.7%属正常，5.7%至＜6.5%提示糖尿病前期风险升高，≥6.5%达到糖尿病诊断切点。贫血、血红蛋白病、近期输血等情况可使结果失真，需结合静脉血浆葡萄糖判断。

4、随机血糖：指一日内任意时间点测量值，≥11.1毫摩尔每升且伴有烦渴、多饮、多尿、体重下降等典型症状时具有诊断意义；无症状者需改日复核。

5、无典型症状者：上述任一指标达到切点，需在非同一天重复检测确认，两次结果一致方可诊断，单次异常不作为最终依据。

糖尿病前期的界定

空腹血糖受损与糖耐量减低统称糖尿病前期，是介于正常与糖尿病之间的中间状态。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，我国糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期比例更高，早期识别该人群对延缓进展具有实际意义。

血糖控制目标

已确诊糖尿病者的控制目标与诊断标准不同。多数非妊娠成年患者糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%，空腹血糖目标为4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖目标为＜10.0毫摩尔每升。病程短、预期寿命长、无并发症者可采用更严格目标；高龄、反复低血糖、严重合并症者目标可适当放宽。具体目标由接诊医师个体化制定。

检测注意事项

• 检测前保持日常饮食与活动，避免刻意节食或剧烈运动。
• 空腹抽血前8至12小时禁食，可少量饮水。
• 急性感染、创伤、手术等应激状态下血糖可暂时升高，宜待状态稳定后复查。
• 指尖血糖仪用于日常监测，不作为诊断依据，诊断以静脉血浆葡萄糖为准。

血糖异常的判定依赖静脉血浆葡萄糖、糖化血红蛋白等指标，达到切点后需结合症状与重复检测确认，控制目标则依据个体情况分层设定。

常见问题

否。该值属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到空腹血糖≥7.0毫摩尔每升的诊断切点，建议复查并评估糖耐量试验结果。

是。糖化血红蛋白≥6.5%达到诊断切点，但需排除贫血、血红蛋白病等干扰因素，无典型症状者应在非同一天复核确认。

否。指尖血糖仪用于日常监测，诊断须以静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白为准，家用高值应到医院抽血复核。

应在非同一天重复检测空腹血糖、糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白，两次达到切点方可诊断，期间保持日常饮食与活动。

需要干预，但以生活方式调整为主，包括控制总热量、增加膳食纤维、每周规律运动，并定期复查血糖，必要时由医师评估是否进一步处理。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.