耳屎堵住耳朵怎么办

耳屎堵住耳朵应首先停止自行掏挖，尽快到耳鼻喉科由医生评估后取出。若出现听力下降、耳闷、耳鸣或耳痛，更不宜自行处理，因为家庭掏耳容易把耳屎推得更深，甚至损伤外耳道皮肤和鼓膜。

为什么不能自己掏

1、外耳道结构特殊：外耳道呈弯曲窄长的管道，成人全长约2.5至3.5厘米，自行用棉签、挖耳勺操作时视线受阻，容易将耳屎推向深处，形成嵌顿。

2、损伤风险明确：外耳道皮肤仅约0.1毫米厚，紧贴骨膜，掏挖造成的微小破损即可引发外耳道炎。鼓膜位于外耳道深部，尖锐器具误伤可导致鼓膜穿孔。

3、耳屎本身有作用：耳屎医学上称为耵聍，由外耳道耵聍腺分泌，具有黏附灰尘、抑制部分细菌生长的作用。多数人咀嚼、说话时下颌关节运动可帮助耵聍自然排出，真正需要处理的是形成耵聍栓塞者。

医生通常如何处理

4、直接取出：对可活动的块状耵聍，医生在额镜或耳内镜直视下用耵聍钩、吸引器取出，过程通常数分钟完成。

5、软化后冲洗：对质地坚硬、紧贴外耳道的耵聍，先使用碳酸氢钠滴耳液等软化剂，每日数次、连续数日，待耵聍软化后再行冲洗或吸引。具体频次和疗程由医生根据耵聍硬度决定，软化期间耳闷可能暂时加重。

6、耳内镜下处理：对合并外耳道狭窄、既往有外耳道炎或鼓膜穿孔病史者，耳内镜可提供清晰视野，降低损伤风险。

需要警惕的情况

7、出现以下表现应尽快就诊：单侧听力明显下降、耳内持续闷胀、耳鸣、耳痛、耳道流液或出血、眩晕。若近期有耳部手术史或鼓膜穿孔史，就诊时应主动告知医生。

8、婴幼儿与老年人：婴幼儿外耳道更窄，耵聍栓塞不易发现，常表现为抓耳、哭闹或对声音反应变差；老年人耵聍腺分泌成分改变，耵聍更易干硬嵌顿。这两类人群均不建议家庭自行掏挖。

一项发表于国内耳鼻咽喉专业期刊的调查显示，因自行掏耳导致外耳道损伤而就诊的病例在耳鼻喉科门诊中并不少见，提示家庭掏耳是明确的危险行为。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会相关诊疗规范也指出，耵聍栓塞的处理应在专科设备下进行，避免盲目操作。

日常预防要点

• 减少不必要的掏耳行为，棉签、发卡、牙签均不应伸入耳道。
• 洗澡或游泳后耳道进水，可用干净毛巾轻擦外耳，不要用棉签深入吸水。
• 佩戴助听器或耳塞者，应定期到耳鼻喉科检查耳道，由医生判断是否需要清理。
• 若既往反复发生耵聍栓塞，可遵医嘱定期复查，不必等到完全堵住才就诊。

耳屎堵住耳朵不宜自行掏挖，应由耳鼻喉科医生在专科设备下评估并取出，出现听力下降、耳痛等症状时更需及时就医。

常见问题

不可以。棉签会把耵聍推向耳道深处，加重堵塞，还可能擦伤外耳道皮肤或损伤鼓膜，应到医院由医生处理。

不一定。堵塞程度轻时可无明显症状，当耵聍完全阻塞外耳道或接触鼓膜时，才会出现耳闷、听力下降或耳鸣。

部分情况需要。质地坚硬的耵聍栓塞常先由医生开具软化滴耳液，连续使用数日后再取出，是否使用及疗程由医生判断。

应带儿童到耳鼻喉科就诊。儿童外耳道更窄，家庭掏挖风险更高，医生会在耳内镜或额镜直视下安全取出。

可能复发。耵聍分泌旺盛、外耳道狭窄或常戴助听器者更易复发，可遵医嘱定期复查，减少自行掏耳。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学诊疗指南

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耵聍栓塞相关临床研究

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 居民健康素养基本知识与技能