坐飞机耳朵像被一层膜堵住了是怎么回事

坐飞机耳朵像被一层膜堵住，通常是飞机起降时外界气压快速变化，而中耳内外压力未能及时平衡，导致鼓膜两侧形成压力差，产生闷堵感。这种现象在医学上称为航空性中耳气压伤，多数人通过吞咽、打哈欠等动作可自行缓解。

发生机制与数据

1、气压变化速度：民航客机巡航时客舱气压通常相当于海拔1800至2400米，起降阶段气压变化速率可达每分钟数百帕斯卡，中耳调压依赖咽鼓管开放，若咽鼓管功能不良，压力差无法在短时间内消除。

2、咽鼓管的作用：咽鼓管连接鼻咽部与中耳鼓室，是唯一的中耳通气通道。成人咽鼓管长约35毫米，平时闭合，仅在吞咽、咀嚼、打哈欠时短暂开放。

3、流行病学数据：根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会2019年发布的临床实践指南，航空旅行相关的中耳气压伤在成人乘客中的发生率约为10%至20%，在降落阶段更为常见。

4、高危人群：患有感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍者，以及婴幼儿，因咽鼓管解剖结构或黏膜肿胀，发生概率明显升高。

常见诱因

• 感冒或鼻塞：鼻腔及鼻咽部黏膜充血肿胀，咽鼓管开口受阻。
• 过敏性鼻炎发作期：黏膜水肿影响咽鼓管开放。
• 鼻窦炎：分泌物增多，咽鼓管功能下降。
• 婴幼儿：咽鼓管短、平、宽，调节能力弱。
• 睡眠状态：吞咽动作减少，调压不及时。

现场可操作步骤

1、吞咽动作：小口喝水或吞咽口水，促使咽鼓管开放。

2、打哈欠：主动张大嘴打哈欠，可牵拉咽鼓管周围肌肉。

3、咀嚼口香糖：增加吞咽频率，帮助平衡压力。

4、捏鼻鼓气法：捏住鼻孔，闭口，轻轻向鼻腔方向鼓气，动作需轻柔，避免用力过猛。

5、使用飞行耳塞：部分产品可减缓气压变化速率，适用于反复发作者。

需要就医的情况

若下飞机后耳闷持续超过数小时不缓解，或伴有耳痛、听力下降、耳鸣、眩晕，应到耳鼻喉科就诊。医生可通过耳镜检查鼓膜状态，必要时行声导抗测试评估中耳压力。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的《中耳气压伤诊断和治疗专家共识》，持续耳闷超过24小时或出现鼓室积液者，需进一步干预。

飞行前若存在感冒、鼻塞，可在医生指导下使用减充血剂改善鼻腔通气，但不宜长期使用。飞行中保持清醒，主动做吞咽动作，是降低耳闷发生的有效方式。

常见问题

是。多数轻度耳闷在落地后数分钟至数小时内自行缓解，若持续超过24小时或伴耳痛、听力下降，需就医检查。

可以，但需轻柔。捏住鼻孔、闭口，轻轻向鼻腔鼓气，可帮助咽鼓管开放。用力过猛可能损伤鼓膜，动作应缓慢。

是。感冒导致鼻咽部黏膜肿胀，咽鼓管开放受阻，中耳调压能力下降，耳闷、耳痛发生概率明显升高，建议康复后再乘机。

可在起降时喂奶、喂水或使用安抚奶嘴，增加吞咽动作。若婴幼儿持续哭闹、抓耳，落地后应到耳鼻喉科就诊。

是。若耳闷持续超过24小时，或出现耳痛、听力下降、耳鸣、眩晕，应到耳鼻喉科就诊，评估鼓膜及中耳状态。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中耳气压伤诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018.

[2] American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. Clinical Practice Guideline: Ear Care During Air Travel. 2019.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽鼓管功能障碍诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.