侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛基本检查项目主要包含视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查和验光检查。这些项目共同评估眼部的健康状况,及时发现近视、青光眼、白内障等常见问题。以下将详细说明每项检查的目的、方法和注意事项。
这是评估眼睛看清物体能力的基础项目。检查时,受检者需站立或坐在距离视力表5米处,分别遮挡左眼和右眼,识别视力表上的符号方向。正常视力标准为1.0(或对数视力表5.0)。若视力低于0.8,可能提示屈光不正(如近视、远视、散光)或眼部疾病。检查前应避免长时间用眼,确保结果准确。
用于筛查青光眼的重要指标。正常眼压范围为10至21毫米汞柱。测量方法包括非接触式(喷气式)和接触式(压平式)。非接触式更常用,受检者需将下巴和额头靠在仪器上,注视前方,仪器会向角膜喷出一股气流。眼压升高(超过21毫米汞柱)可能提示青光眼风险,需进一步检查。测量前应避免揉眼或饮用大量咖啡因饮料。
通过显微镜观察眼表结构,包括角膜、结膜、虹膜、晶状体等。检查时,受检者将下巴和额头固定在设备上,医生使用强光从不同角度照射。该检查可发现角膜炎、结膜炎、白内障、干眼症等病变。例如,晶状体混浊提示白内障,角膜水肿可能为青光眼或炎症导致。检查前无需特殊准备,但应避免佩戴隐形眼镜。
评估视网膜、视神经和黄斑等眼底结构。常用方法包括直接检眼镜检查或眼底照相。检查前可能需要散瞳,滴用散瞳药水(如托吡卡胺),以使瞳孔扩大,便于观察周边视网膜。散瞳后视物模糊和畏光,持续4至6小时,期间不宜驾驶。该检查可发现糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变、黄斑变性等全身性疾病在眼部的表现。
确定屈光不正的度数,包括近视、远视和散光。分为电脑验光和主观验光。电脑验光快速获取初步数据,主观验光则通过调整镜片让受检者判断清晰度,获得精确处方。检查时,受检者需坐在验光仪前,注视视标,配合医生调整镜片。儿童和青少年建议每年检查一次,成年人每两年一次。检查前应确保充分休息,避免疲劳影响结果。
这些基本检查项目是维护眼部健康的第一道防线。定期检查可早期发现潜在问题,及时干预。例如,青光眼早期无症状,但眼压检查可捕捉异常;糖尿病视网膜病变在视力下降前,眼底检查已能发现微小出血点。建议成年人每年进行一次全面眼部检查,儿童和老年人根据医生建议增加频率。注意,检查前避免使用眼药水或化妆品,若有眼部不适或病史,需提前告知医生。
