眼睛被戳了有异物感怎么办

眼睛被戳后出现异物感，应立即停止揉眼，用清洁流动水或生理盐水轻柔冲洗，并尽快前往眼科就诊排查角膜损伤。揉眼会加重角膜上皮擦伤，甚至使异物嵌入更深。

为什么不能揉眼

• 揉眼产生的机械摩擦可使角膜上皮缺损面积扩大，一项发表于《中华眼科杂志》2021年的临床研究显示，在因揉眼导致角膜擦伤加重的患者中，约67%在受伤后24小时内出现明显疼痛和畏光。
• 角膜富含三叉神经末梢，异物感本身是神经受刺激的信号，揉眼并不能去除异物，反而可能将结膜囊内的沙粒、睫毛碎屑压入角膜基质层。

现场可采取的操作步骤

1、立即停止揉眼：保持双眼自然睁开或轻闭，避免眼球转动幅度过大。

2、冲洗结膜囊：使用市售无菌生理盐水或煮沸后冷却的清水，从内眼角向外眼角方向冲洗，每只眼冲洗至少100毫升。

3、不要自行取出嵌入性异物：若异物肉眼可见且位于眼白表面，可用清洁棉签轻蘸；若位于黑眼珠或嵌入组织，禁止任何自行操作。

4、遮盖伤眼：用清洁纱布或眼罩轻盖，减少光线刺激和眼球运动，但不要加压包扎。

5、尽快就医：眼科医生会使用裂隙灯显微镜检查，必要时进行荧光素染色判断角膜上皮损伤程度。

需要警惕的表现

• 异物感持续超过2小时不缓解。
• 出现明显畏光、流泪、睁眼困难。
• 视力下降或视物模糊。
• 眼部分泌物增多或呈脓性。
• 眼球转动时疼痛加剧。

出现上述任一表现，提示可能存在角膜擦伤、结膜裂伤或眼内异物，需在24小时内完成眼科评估。根据《中国眼外伤急诊处理专家共识（2020年）》，眼表异物伤后48小时内是感染性角膜炎的高发窗口期，早期规范处理可降低角膜溃疡发生风险。

就医后常见处理

眼科医生会根据裂隙灯检查结果决定方案。单纯角膜上皮擦伤者，通常使用促进上皮修复的眼用凝胶和抗生素滴眼液预防感染，佩戴治疗性角膜接触镜者需按医嘱复查。异物嵌入角膜实质层者，需在显微镜下用无菌针头剔除。伤后1周内避免眼部化妆、游泳和佩戴普通隐形眼镜。

眼睛被戳后异物感的核心处理原则是停止揉眼、冲洗、及时就诊，任何自行挤压或拖延都可能增加角膜感染和瘢痕形成的风险。

常见问题

否。自行滴眼药水可能掩盖病情或引入污染，尤其含防腐剂的产品会刺激受损角膜。应先冲洗，再由眼科医生根据裂隙灯检查结果决定用药。

单纯角膜上皮擦伤在规范处理下通常24至72小时缓解。若超过72小时仍有异物感，提示可能存在异物残留、感染或角膜基质损伤，需复诊。

角膜上皮微小擦伤或结膜下异物即可引起持续异物感，肉眼无法识别。裂隙灯显微镜检查是判断角膜上皮是否完整的必要手段。

是。轻闭眼可减少眼球运动和光线刺激，但不要用力挤压眼睑。若闭眼后疼痛加剧或出现脓性分泌物，需立即就医。

否。眼表浅层戳伤通常不涉及破伤风梭菌感染风险。若为金属、植物刺伤且伤口较深，由眼科医生结合污染情况评估是否需要破伤风免疫预防。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国眼外伤急诊处理专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华眼科杂志. 揉眼与角膜上皮擦伤加重的临床观察. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 眼外伤临床诊疗指南. 人民卫生出版社.