眼疼流泪怎么回事

眼疼流泪常见于眼表刺激或角膜损伤，也可能是干眼、结膜炎、异物或青光眼等疾病的表现。若伴视力下降、剧烈胀痛或恶心呕吐，需尽快就诊眼科排查急性闭角型青光眼。

常见原因与应对

1、角膜异物或擦伤：灰尘、沙粒、隐形眼镜佩戴不当可造成角膜上皮损伤，表现为持续眼疼、畏光、流泪、异物感。此类情况需在眼科裂隙灯下取出异物并评估角膜，不宜自行揉眼或继续佩戴隐形眼镜。

2、干眼症：泪膜不稳定时，眼表神经暴露，可出现刺痛、烧灼感、反射性流泪。中国干眼发病率约为21%至30%，女性及长期使用电子屏幕人群更高（中华医学会眼科学分会，2020年《中国干眼专家共识》）。病情稳定者可使用不含防腐剂的人工泪液，每日4至6次；若症状加重或伴视力波动，需到眼科调整方案。

3、结膜炎：细菌性或病毒性结膜炎常伴眼红、分泌物增多、流泪。病毒性结膜炎传染性强，需注意手卫生和毛巾分开使用。过敏性结膜炎多伴眼痒，常与花粉、尘螨等过敏原接触有关。

4、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高时可出现剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降、看灯光有虹视。该病属于眼科急症，需立即就医，延误可造成视神经不可逆损害。

5、倒睫或眼睑异常：睫毛向内生长持续摩擦角膜，可引起眼疼、流泪、异物感。少量倒睫可在眼科处理，反复发作需评估眼睑位置。

6、环境刺激：烟雾、强光、化学气体、紫外线可刺激眼表，引起流泪和刺痛。脱离刺激环境后多可缓解，若持续不缓解需就诊。

需要警惕的信号

• 视力突然下降或视物模糊
• 眼痛剧烈并伴头痛、恶心、呕吐
• 明显畏光、眼睑痉挛、无法睁眼
• 眼部外伤或化学物进入眼内
• 症状持续超过1天不缓解或反复发作

出现上述任一情况，应尽快到眼科就诊，避免自行购买眼药水长期使用。日常注意用眼卫生，减少长时间近距离用眼，外出遇强光可佩戴防护镜。

眼疼流泪多提示眼表或眼内存在刺激或病变，伴视力下降、剧烈胀痛时需尽快眼科就诊，明确原因后再处理。

常见问题

不一定。若症状轻微且无视力下降，可先休息观察；若伴视力骤降、剧烈胀痛、恶心呕吐，需立即就诊眼科。

会。干眼症可导致眼表神经暴露，出现刺痛、烧灼感和反射性流泪，需结合泪膜检查判断。

会。细菌性、病毒性或过敏性结膜炎均可引起眼红、流泪和眼疼，需根据分泌物和过敏史区分。

不建议。不同病因用药差异大，自行用药可能掩盖病情或加重眼表损伤，应先到眼科明确诊断。

会。倒睫持续摩擦角膜，可引起眼疼、流泪和异物感，需在眼科评估是否拔除或手术处理。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国急性闭角型青光眼诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南.

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）.