张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛“痘痘”通常指麦粒肿或霰粒肿，两者均为眼睑腺体的常见炎症或阻塞，需根据具体类型采取不同处理措施。麦粒肿是急性细菌感染，霰粒肿为腺管堵塞导致的慢性肉芽肿，二者在病因、症状及治疗上存在明确差异，以下分点详细说明。
麦粒肿由金黄色葡萄球菌感染引起，分为外麦粒肿（睫毛毛囊或附属腺体感染）和内麦粒肿（睑板腺感染）。典型表现为眼睑局部红、肿、热、痛，触摸时有明显压痛感，3至5天后可能出现黄色脓点，脓液排出后症状缓解。
霰粒肿因睑板腺开口堵塞，分泌物潴留形成无菌性囊肿。表现为眼睑皮下无痛性硬结，边界清晰，大小不等，可缓慢增大，通常无红肿热痛，若合并感染则会出现类似麦粒肿的炎症表现。
早期采用热敷，每日3至4次，每次10至15分钟，促进局部血液循环和脓液排出。局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）或眼膏（如红霉素眼膏），每日4至6次。若出现脓头，需由医生切开排脓，严禁自行挤压，以免感染扩散至颅内引发海绵窦血栓等严重并发症。
小而无症状的霰粒肿可自行吸收，需坚持热敷每日2至3次，每次10至15分钟。若囊肿持续存在或增大，需进行局部糖皮质激素注射（如曲安奈德）或手术切除，手术为门诊小手术，局部麻醉下完成，术后需注意眼部卫生。
保持眼部清洁，避免用手揉眼，尤其是接触公共物品后。隐形眼镜佩戴者需严格消毒镜片，每日佩戴不超过8小时。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，增加富含维生素A（如胡萝卜）、维生素C（如猕猴桃）的食物，有助于维持眼睑腺体健康。
若出现视力下降、眼痛加剧、发热、头痛、眼睑红肿范围扩大至面部，或一周内症状无改善，需立即就诊眼科。糖尿病患者、免疫力低下人群或反复发作者，更应警惕感染扩散风险。
眼部“痘痘”多为良性病变，但不可忽视其潜在风险。麦粒肿需抗感染治疗，霰粒肿以热敷和观察为主，必要时手术干预。日常注意用眼卫生和饮食调节可有效减少复发。若症状持续或加重，应及时就医，避免自行处理导致并发症。