发布于:2026-08-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼睛屈光是指光线进入眼球后,经角膜和晶状体折射,使外界物像聚焦在视网膜上的光学过程。该过程正常时,物像清晰落在视网膜黄斑区;若聚焦位置偏离视网膜,则形成屈光不正,包括近视、远视和散光。
1、角膜:角膜是眼球最前端的透明组织,屈光力约占全眼总屈光力的三分之二,是光线进入眼内的第一道折射界面。
2、晶状体:晶状体位于虹膜后方,可通过改变自身曲率调节屈光力,使眼睛既能看清远处物体,也能看清近处物体,这一功能称为调节。
3、眼轴长度:眼轴是指角膜顶点到视网膜黄斑区的距离。成人正常眼轴约为24毫米。眼轴每增长1毫米,近视度数大约增加300度,这一换算关系来自眼科学通用教材中的生理光学参数。
4、视网膜成像:光线经过屈光系统后,最终在视网膜上形成倒立缩小的实像,再由视神经传递至大脑视觉中枢,形成主观视觉。
1、近视:平行光线聚焦在视网膜之前,表现为看远模糊、看近清晰。根据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》,中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。
2、远视:平行光线聚焦在视网膜之后,轻度远视在年轻时可通过晶状体调节代偿,但随年龄增长调节力下降,看远看近均可能模糊。
3、散光:角膜或晶状体表面曲率不一致,导致不同方向的光线不能同时聚焦于同一点,表现为视物重影或变形。
1、视力检查:使用标准对数视力表初步评估远视力和近视力,是屈光筛查的第一步。
2、电脑验光:通过红外线自动检测眼球的屈光状态,提供客观屈光数据,但结果需结合主观试镜确认。
3、散瞳验光:使用睫状肌麻痹剂放松调节后验光,适用于儿童及青少年,可排除假性近视成分。病情稳定者每6至12个月复查一次;处于生长发育期的儿童建议每3至6个月复查一次。
4、综合验光仪检查:由验光师通过更换镜片,精确测定球镜度、柱镜度和轴位,是配镜处方的核心依据。
新生儿眼轴较短,通常处于远视状态,约为200至300度生理性远视。随身体发育,眼轴逐渐增长,远视度数降低,这一过程称为正视化。若眼轴增长过快,则发展为近视。根据中华医学会眼科学分会发布的《近视防治指南》,每天户外活动时间累计达到2小时以上,可降低儿童青少年近视发生率。
屈光异常可通过框架眼镜、角膜接触镜等方式进行光学矫正,具体方案需经专业验光后确定。定期进行屈光检查有助于及时发现屈光状态变化。屈光状态受遗传和环境共同影响,保持良好用眼习惯对维持正常屈光功能具有重要作用。
否。屈光不正包括近视、远视和散光三种类型,近视只是其中一种。判断具体类型需通过专业验光检查确定。
儿童远视需要配镜吗?视情况而定。生理性远视且视力正常者通常无需配镜;若远视度数过高或伴有视力下降、斜视,则需在医生指导下进行光学矫正。
成年人屈光状态会发生变化吗?会。成年人长期近距离用眼可能导致近视度数加深;40岁以后晶状体调节力下降,会出现老视,表现为看近困难。
屈光检查需要散瞳吗?儿童和青少年首次验光通常需要散瞳,以排除睫状肌痉挛引起的假性近视。成年人屈光状态稳定者可直接进行电脑验光结合主观试镜。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[2] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 2018.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.
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