盲肠炎症状

盲肠炎即急性阑尾炎，典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热及右下腹固定压痛，需及时就医。诊断依据临床表现、血常规白细胞升高及腹部超声或CT检查，治疗以手术切除阑尾为主，延误可致穿孔或腹膜炎。

1、转移性右下腹痛：

这是盲肠炎最特征的症状。疼痛通常起始于上腹部或脐周，呈阵发性钝痛或隐痛，数小时至24小时后转移并固定于右下腹，变为持续性剧痛。约70%至80%的患者有此过程，若疼痛不转移或起始即位于右下腹，亦需警惕变异情况。

2、恶心呕吐与食欲减退：

约50%至60%的患者在腹痛后出现恶心，呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物。儿童患者呕吐更频繁，可导致脱水。食欲减退常伴随全程，部分患者有便秘或腹泻，需注意与肠胃炎鉴别。

3、发热与全身反应：

早期体温正常或轻度升高，约38摄氏度以下。若阑尾化脓或坏疽，体温可升至38.5至39摄氏度，伴寒战或心率加快。体温超过39摄氏度时，提示可能已形成脓肿或穿孔，需紧急处理。

4、右下腹固定压痛：

这是最重要的体格检查体征。按压右下腹麦氏点时出现明显疼痛，松手后疼痛加剧即反跳痛。若出现腹肌紧张或板样强直，提示腹膜受刺激，可能已发生局限性或弥漫性腹膜炎。

5、实验室与影像学检查：

血常规显示白细胞计数超过10乘10的9次方每升，中性粒细胞比例大于75%。腹部超声可见阑尾直径大于6毫米、壁增厚或腔内积液，CT扫描可提供更高诊断准确率，敏感度达95%以上。

6、特殊人群表现：

老年人症状不典型，腹痛轻微但穿孔率高达40%至50%。孕妇因阑尾位置被子宫推挤，疼痛点可能上移或偏外侧，易误诊。儿童病情进展快，常以高热、呕吐为首发症状，需早期手术。

盲肠炎属于外科急腹症，一旦确诊应尽快行腹腔镜或开腹阑尾切除术。术前禁食禁水，术后注意切口感染预防，通常使用抗生素3至5天。若延误治疗，阑尾穿孔后脓液扩散可导致感染性休克或肠粘连，死亡率上升至5%。出现上述症状时，避免自行服用止痛药或热敷，以免掩盖病情。及时就诊是降低风险的关键。