如何快速识别是否中风

快速识别中风的核心方法是同时观察三项体征：面部是否不对称、单侧手臂是否无力、言语是否含糊。上述三项中任意一项在数秒至数分钟内突然出现，即需按急性脑血管事件处理，立即拨打急救电话，不可等待症状自行缓解。

1、面部观察：让疑似者露出牙齿或微笑，若一侧口角明显下垂、鼻唇沟变浅或面部表情不对称，提示面神经支配区域可能受累。该体征在缺血性卒中患者中的检出率约为55%至70%，数据来源于中国卒中学会2021年发布的《中国卒中防治报告》。

2、手臂测试：让疑似者双手平举、掌心向上并闭眼维持10秒，若一侧手臂无法抬起或逐渐下垂，提示单侧肢体运动障碍。该操作步骤被纳入院前急救常规筛查流程，适用于社区与家庭场景。

3、言语评估：让疑似者复述一句完整短句，若出现吐字不清、用词错误或无法理解指令，提示语言中枢可能受损。言语障碍在急性卒中患者中约占21%至38%，引自《中华神经科杂志》2020年刊发的卒中早期识别专家共识。

4、时间记录：一旦发现上述任一异常，需记录症状出现的具体时刻。发病至溶栓治疗的时间窗通常为4.5小时以内，部分患者经影像评估后可延长至6小时，具体适用条件由接诊医院根据影像结果判定。

5、急救呼叫：立即拨打120，明确告知调度员“怀疑中风”及最后正常时间。转运途中保持疑似者平卧、头部略抬高，避免喂食喂水，防止误吸。

6、鉴别排除：低血糖、癫痫发作后状态、偏头痛先兆也可模拟中风表现。若疑似者随身携带血糖仪且检测值低于3.9毫摩尔每升，可先纠正低血糖后复评；若症状无改善，仍按中风流程处置。

7、高危人群：高血压、心房颤动、糖尿病、吸烟及既往短暂性脑缺血发作者，中风风险显著升高。此类人群出现上述三项体征时，更应缩短决策时间。

上述三项体征同时或单独出现，均不能在家观察等待。部分短暂性脑缺血发作症状可在数十分钟内自行消失，但后续数天内发生脑梗死的风险约为10%至15%，数据来源于国家卫生健康委员会2022年发布的脑卒中防治科普材料。即使症状缓解，也需尽快至具备卒中救治能力的医院完成影像评估。

常见问题

是。症状消失可能为短暂性脑缺血发作，后续数天内脑梗死风险仍存在，需尽快完成头颅影像与血管评估。

是。后循环卒中可仅表现为眩晕、行走不稳或视物重影，需结合突发特点与高危因素由急诊医生判断。

否。测量血压不能替代急救呼叫，等待测量会延误溶栓时间窗，应立即拨打120并记录发病时刻。

是。面部、手臂、言语三项筛查适用于多数成年人，老年人因症状可能不典型，更需尽快由急救人员评估。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中防治报告. 2021.

[2] 中华神经科杂志. 卒中早期识别专家共识. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治科普材料. 2022.