刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腹痛腹泻需根据病因选择药物，常用药物包括肠道黏膜保护剂、肠道菌群调节剂、解痉止痛药、抗感染药物及口服补液盐。以下分点详细说明各类药物的适用范围与注意事项。
蒙脱石散是常用药物，通过吸附病原体和毒素覆盖肠道黏膜，减轻腹泻症状。成人口服每次1袋（3克），每日3次，首剂可加倍。服用时需将药物倒入50毫升温水中搅匀后立即服用，避免与其他药物同服，需间隔1-2小时。适用于水样便、无高热或脓血便的急性腹泻。
双歧杆菌三联活菌制剂可补充正常菌群，抑制致病菌生长。成人每次2-4粒，每日2次，用40℃以下温水送服，避免与抗生素同时使用。适用于抗生素相关性腹泻或慢性腹泻恢复期。
匹维溴铵或颠茄片可缓解肠痉挛引起的腹痛。匹维溴铵每次50毫克，每日3次，餐前服用；颠茄片每次8毫克，腹痛时服用，每日不超过3次。青光眼、前列腺肥大患者禁用颠茄片。
若腹泻伴有发热、脓血便或白细胞升高，需在医生指导下使用抗生素。诺氟沙星每次400毫克，每日2次，疗程3-5天；或头孢克肟每次100毫克，每日2次。18岁以下人群禁用喹诺酮类药物。
腹泻导致水分和电解质丢失，需补充口服补液盐。成人每次按说明书剂量冲服，少量多次饮用，以预防脱水。若出现严重脱水症状（如尿量减少、皮肤干燥、嗜睡），需立即就医。
腹泻期间饮食需注意：避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物，选择清淡易消化的流质或半流质食物，如白粥、烂面条、蒸蛋羹。腹泻停止后逐渐恢复正常饮食。
腹痛腹泻症状持续超过3天或出现高热、血便、剧烈腹痛、意识模糊等情况，应尽快前往医院就诊。自行用药时需仔细阅读说明书，避免重复或过量用药。不同病因需不同治疗方案，建议在医生指导下合理用药。