仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
1.肝硬化早期:此阶段的患者通常需要与健康成人相似的蛋白质摄入量,大约每千克体重1.0至1.2克。这有助于维持肌肉质量和免疫功能。
2.代偿期肝硬化:患者可能需要略微增加蛋白质摄入,以防止营养不良和肌肉消耗,建议每天每千克体重摄入1.2至1.5克的蛋白质。
3.失代偿期肝硬化:此时患者的肝脏功能下降明显,应更加小心选择蛋白质来源。可以通过植物蛋白或乳清蛋白来减少氨的产生,并降低肝性脑病风险。每日蛋白质摄入可适当减少至每千克体重1.0克左右,但仍需维持足够的营养支持。
4.急性肝性脑病:在急性发作期间,暂时减少蛋白质摄入可能是必要的,以减少氨的负担。但一旦症状控制后,应逐步恢复到适合的水平。
饮食结构方面,优先选择高生物价值的蛋白质,如鸡蛋、鱼类和奶制品,同时适当增加富含纤维素的食物,有助于改善肠道环境和代谢情况。在任何情况下,都应在医生或营养师的指导下进行营养调整,确保摄入恰当且安全的蛋白质量。
