什么是反应性骨关节炎

2025-10-02
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:反应性骨关节炎是一种免疫介导的疾病,通常在感染后发生。其特征包括关节炎、尿道炎和结膜炎,被称为Reiter综合征。

1.发病原因:反应性骨关节炎通常在感染后2至4周内发生,常见的诱因包括呼吸道感染、生殖泌尿系统感染和胃肠道感染等。这些感染通常由细菌,如沙门氏菌、志贺菌、衣原体等引起。

2.症状表现:

关节症状:患者通常会出现非对称性关节炎,以膝盖、脚踝和脚趾等下肢关节为主。关节可能肿胀、疼痛,甚至出现功能障碍。

眼部症状:部分患者可能出现结膜炎或虹膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光。

泌尿生殖系统症状:尿道炎是常见症状,表现为排尿时的疼痛、尿频或尿急。

皮肤和黏膜症状:可能出现皮疹,如角化性掌跖病变或口腔溃疡。

3.诊断和治疗:

诊断:反应性骨关节炎的诊断主要依赖于临床表现和患者的病史。实验室检查可以辅助诊断,通过检测HLA-B27基因以及排除其他类型的关节炎。

治疗:治疗措施包括使用非甾体抗炎药以缓解疼痛和炎症。在严重情况下,可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。针对引起感染的致病菌,需要使用适当的抗生素进行治疗。

反应性骨关节炎是一种复杂的疾病,涉及多个系统的症状,尽早识别并进行适当的处理可以改善预后。

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