沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素的合成,使甲状腺功能恢复正常。
通常需要服用12至18个月,约30%至50%的患者可以通过这种方法达到长期缓解。
副作用包括皮疹、肝功能损害和罕见的粒细胞减少症。
2.放射性碘治疗:
采用放射性碘131治疗,通过破坏过度活跃的甲状腺组织来降低甲状腺激素水平。
这是一个非侵入性的治疗方法,一次性成功率约为70%至90%。
可能导致永久性甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代。
3.手术治疗:
甲状腺部分切除术或全切除术适用于对药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。
手术成功率高,但存在手术并发症风险,如喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能减退。
术后多数患者需要终身服用甲状腺激素替代。
综合考虑,甲状腺功能亢进症的根治需要个性化方案,根据患者的病情严重程度、年龄、伴随疾病以及对治疗方式的接受程度来选择最合适的治疗方法。