何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断与初期治疗:确诊肺结核合并胸腔积液后,通常会立即开始抗结核药物治疗。这些药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。初期强化治疗阶段一般为2个月,在此期间每天服用多种药物,以迅速控制感染和减少细菌数量。
2.巩固治疗:接下来的4至7个月为巩固治疗阶段,主要目的是完全消灭残留的结核分枝杆菌,以防止复发。在此阶段,药物的种类和剂量可能会有所调整,但仍需要坚持每日服药。
3.胸腔积液的处理:对于伴有胸腔积液的患者,除了抗结核药物治疗外,还可能需要进行胸腔穿刺抽液或置管引流,以减少胸腔内积液,缓解症状,避免肺部受压导致的呼吸困难。
4.定期复查与随访:在整个治疗过程中,需要定期进行胸片、CT扫描以及痰检等检查,以评估治疗效果和胸腔积液的变化情况。如果发现病情有变化,医生可能会调整治疗方案。
5.生活习惯与支持疗法:患者还应注意合理饮食,增强营养,保持良好的生活习惯,同时可配合适当的康复训练,如深呼吸练习和适度的体力活动,以促进肺功能恢复。
肺结核合并胸腔积液的治疗是一个系统且长期的过程,需严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以确保彻底治愈并预防复发。