何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:最常见的方法是通过胸部CT扫描来发现和评估肺结节的大小、形状、数量及其变化情况。这种高分辨率影像学方法可以提供详细的结节信息,有助于判断结节的良恶性。
2.随访观察:针对直径小于6毫米且没有其他风险因素的肺结节,通常建议定期随访观察。该策略包括每隔3到6个月进行一次复查CT,持续至少两年,以观察结节是否有增大的趋势。
3.生物标志物检测:某些血液或组织中的特定蛋白质和基因表达水平可能与癌症相关。因此,可以进行生物标志物检测,以辅助判断结节的性质。
4.活检:当结节具有怀疑恶性的特点时,可能需要进行经支气管镜或者经皮穿刺活检。通过显微镜下的组织学检查,可以明确结节的良恶性。
5.手术切除:如果结节被确认为恶性或高度怀疑为恶性,通常建议进行手术切除。这不仅能确诊,还能避免癌症扩散。
6.其他辅助检查:如PET-CT(正电子发射计算机断层显像)可以通过显像剂的吸收情况帮助判断结节的代谢活动,从而间接推测结节的性质。
早期发现和规范管理多发肺结节对预后影响重大。如果出现持续咳嗽、咯血、体重显著下降等症状,应尽快就医并进行专业评估。