止血的中草药有哪些

止血类中草药在中医临床中主要用于咳血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等多种出血证，常用品种包括三七、白及、仙鹤草、艾叶、地榆、槐花、侧柏叶、蒲黄、茜草、小蓟、大蓟、血余炭等，具体选用需依据出血部位与证型辨证决定。

常用止血中草药分类与特点

1、收敛止血类：白及、仙鹤草、紫珠叶、棕榈炭为代表。白及质黏而涩，尤宜肺胃出血，常与海螵蛸同用；仙鹤草性平，广泛用于全身各部位出血，现代药理研究提示其可缩短出血时间。此类药物适用于出血日久、量少色淡者。

2、凉血止血类：小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根为代表。小蓟兼能利尿，善治尿血；地榆、槐花偏走下焦，多用于便血、痔血；侧柏叶兼能止咳，适用于咳血兼咳嗽者。此类药物性偏寒凉，适用于血热妄行之出血，症见血色鲜红、口干、舌红。

3、化瘀止血类：三七、蒲黄、茜草、花蕊石为代表。三七为止血要药，具有止血而不留瘀的特点，可用于人体内外多种出血；蒲黄、茜草兼能活血调经，适用于出血兼有瘀滞者。此类药物适用于出血伴有血块、局部刺痛等瘀血征象者。

4、温经止血类：艾叶、炮姜为代表。艾叶能温经止血，常用于虚寒性崩漏及胎漏下血，多炒炭使用以增强止血效力。此类药物适用于出血色淡、质稀、伴畏寒肢冷者。

证据与安全数据

据《中国药典》2020年版一部记载，仙鹤草常规用量为6至12克，白及为6至15克，三七为3至9克，艾叶为3至9克。超出规定剂量使用可能增加不良反应风险。另据国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告（2020年），中药不良反应报告中涉及止血类药物的比例较低，但不合理联用或超剂量使用仍是主要风险因素。

使用注意

止血中草药并非通用，须由中医师根据出血病因、部位、证型进行配伍。出血量较大、持续不止或伴有意识改变、血压下降等情况，应及时就医，不可单纯依赖中草药。孕妇使用艾叶、蒲黄等需格外谨慎。部分止血药如三七有活血作用，脑出血急性期不宜自行使用。长期服用应在医师指导下定期评估凝血功能。

止血中草药需辨证选用，热证用凉血药、虚寒证用温经药、瘀血证用化瘀药，不可盲目通用。出现不明原因出血应先明确诊断，避免延误病情。

常见问题

否。止血中草药需辨证选用，出血原因复杂，自行使用可能掩盖病情或加重出血，应在中医师指导下使用。

否。三七适用于出血兼有瘀滞者，脑出血急性期、孕妇及无瘀血征象者不宜自行使用，需医师评估。

是。仙鹤草性平，可用于咳血、吐血、尿血、便血、崩漏等多种出血，常与其他止血药配伍使用。

是。艾叶适合虚寒性出血，如崩漏色淡质稀、伴畏寒肢冷者，多炒炭使用，血热出血者不宜。

是。服用时长依出血类型和体质而定，一般短期使用，长期服用需医师评估凝血功能，不可自行延长。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告（2020年）. 2021.

[3] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 钟赣生. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2016.