管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状:如果患者出现剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等典型急性阑尾炎的症状,则可能需要手术治疗。急性阑尾炎的典型症状包括右下腹部疼痛,初期位置可能在脐周,随后转移到右下腹。还可能伴有食欲减退、发热、恶心或呕吐。这些症状通常提示急性阑尾炎,需要迅速就医评估。
2.影像学检查:超声检查和CT扫描是诊断阑尾问题的重要工具。如果影像学检查显示阑尾显著增粗,而且阑尾壁增厚,周围脂肪组织浸润,这些征象也支持急性阑尾炎的诊断。因此,影像学检查是评估阑尾是否需要手术的重要依据。
3.实验室检查:血常规检查中白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,特别是炎症指标如C反应蛋白升高,也支持感染和炎症的存在。实验室检查结果可以辅助临床和影像学检查共同判断病情的严重程度,从而决定是否需要手术。
如果阑尾增粗但无明显症状,且影像学和实验室检查均未见显著异常,则可先行观察和保守治疗,如适当休息、饮食调整及药物治疗等。在观察过程中,如果症状加重或者出现急性阑尾炎的迹象,则需及时手术治疗。
因此,阑尾增粗是否需要手术应当结合症状、影像学检查和实验室检查结果综合判断,根据具体情况做出决策。
