严重烧伤患者是否禁水及其处理方法

2025-07-01
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:严重烧伤患者在早期阶段通常不禁水,但补液方式和速度需要严格管理。烧伤会导致体液的大量流失,因此必须迅速而适当地进行液体复苏。

1.严重烧伤后,皮肤屏障受损,导致大量体液丢失,可能出现休克。为了防止这一点,补充液体是必需的。使用静脉输液来确保体内液体平衡,尤其是在烧伤面积较大时。

2.在24小时内,液体需求量计算通常依据Parkland公式:4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比(%),其中一半液体在前8小时内输入,剩余部分在随后16小时内输入。

3.除了液体复苏,还需监测尿量以评估肾功能和灌注效果。一般建议尿量保持在每小时0.5-1毫升/公斤以上。

4.需要密切观察电解质水平,以防止因过度补水或其他因素引发的电解质紊乱,应根据具体情况调整电解质补充。

严重烧伤患者应得到及时有效的液体补给和监控,以支持身体恢复和预防并发症。在处理过程中,关注生命体征和器官功能变化至关重要。

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