处理烧伤或烫伤部位时，应立即采取何种措施

处理烧伤或烫伤部位时，应立即用流动的清洁冷水持续冲洗伤处。冲洗可迅速带走局部余热、减轻组织继续损伤，并缓解疼痛。冲洗开始越早，对创面恢复越有利，随后再根据伤情决定是否就医。

现场处理的关键数字与步骤

1、冲洗时间：用流动清洁冷水冲洗烧伤或烫伤部位至少20分钟。若伤处疼痛明显，可延长至30分钟，直至疼痛明显减轻。水温以15至25摄氏度为宜，避免使用冰水，以免造成冻伤并加重组织损害。

2、冲洗方式：让水流从伤口上方缓慢流过，不要将水流直接高压冲击创面。四肢部位可直接置于水龙头下，躯干或面部可用干净容器盛水缓慢浇淋，同时保护眼、鼻、口等部位。

3、衣物处理：冲洗过程中，若衣物未与创面粘连，可一边冲水一边小心剪开去除；若已紧密粘连，不可强行撕脱，应保留粘连部分，交由医疗机构处理。

4、覆盖保护：冲洗结束后，用无菌纱布或清洁干燥的棉布轻轻覆盖创面。不要涂抹牙膏、酱油、香油、面粉等物质，这些做法会增加感染风险并干扰医生判断创面深度。

5、就医指征：出现以下情况应尽快就医——烧伤面积大于手掌面积、创面起水疱且范围较大、皮肤呈蜡白或焦黑、发生在面部、手、足、关节、会阴等部位、由化学物质或电击引起、伤者为婴幼儿或老年人。根据中国烧伤专科临床共识，伤后2小时内获得规范处理，可明显降低创面加深和感染的发生概率。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的伤害监测数据，热液烫伤在家庭意外伤害中占较高比例，其中相当一部分因现场处理不当导致创面加深。世界卫生组织在2018年发布的烧伤相关事实文件中指出，及时冷却烧伤创面是现场急救的核心措施，可减少水肿形成并改善愈合结局。权威急救指南同样将“立即冷水冲洗”列为烧伤或烫伤现场处理的首选操作。

常见误区

• 涂抹牙膏、酱油等：不仅不能降温，还会污染创面，增加清创难度。
• 直接冰敷：低温可导致血管收缩，加重局部缺血，甚至造成冻伤。
• 挑破水疱：水疱皮是天然保护层，挑破后感染风险上升。
• 拖延冲洗：冲洗越晚，余热对深层组织的持续损伤越明显。

烧伤或烫伤后应立即用流动清洁冷水冲洗至少20分钟，再覆盖保护并视伤情就医。早期规范冷却处理能够减轻组织损伤、缓解疼痛并降低感染风险。冲洗期间需保持镇静，避免使用冰块、牙膏或酱油等物质。若伤情较重或涉及特殊部位，应在简单处理后尽快前往医疗机构。

常见问题

否。牙膏不能降温，还会污染创面、增加感染风险，并干扰医生判断伤情。正确做法是先用流动清洁冷水冲洗至少20分钟，再覆盖清洁纱布。

至少20分钟。若疼痛仍明显，可延长至30分钟，直到疼痛减轻。水温以15至25摄氏度为宜，避免冰水，以免造成冻伤并加重组织损害。

否。水疱皮可保护创面、降低感染风险，不应自行挑破。若水疱较大或位于面部、手、足、关节等部位，应尽快就医，由医生评估处理。

面积大于手掌、创面焦黑或蜡白、发生在面部手足关节会阴、由化学物质或电击引起、伤者为婴幼儿或老年人，均应尽快就医。规范处理越早，创面加深和感染风险越低。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 烧伤事实文件. 2018

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集. 2020

[3] 中国烧伤专科临床共识. 烧伤早期处理与创面评估. 2019

[4] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤急救与转运专家共识. 2021