管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估溃疡情况:首先需要准确判断褥疮的阶段和坏死组织的范围。褥疮可以分为四个阶段,从皮肤发红到深层组织损伤。如果损伤严重,应立即寻求专业医疗帮助。
2.清洁创面:使用无菌盐水或根据医生建议的消毒液清洁创面。清洗时应温柔,避免对溃疡部位施加过多压力,确保清洁过程中没有残留杂质或异物。
3.去除坏死组织:去除坏死组织是一个复杂且重要的过程。常见的方法包括:
机械法:使用棉签或无菌纱布轻轻擦拭去除松动的坏死组织。
外用药物:使用含有酶类成分的软膏以软化和逐步溶解坏死组织。
自然脱落法:通过保持创面湿润促进身体自然脱落坏死组织。
4.换药和包扎:在去除坏死组织后,应用适当的敷料保护伤口。选择透气性好且吸水性强的敷料有助于保持伤口干燥。定期更换敷料,频率根据伤口渗液量决定。
5.注意感染迹象:密切观察创面的变化,如出现红肿、疼痛加剧、渗出物增加或出现异味等感染迹象,应立即联系医疗专业人员。
处理褥疮坏死组织时应格外小心,务必在专业指导下进行。对于重度褥疮或伴随感染的情况,必须在医院接受治疗。预防褥疮恶化及促愈合是关键,包括定期翻身、改善营养和保持局部清洁。