青少年高血压和低血压的正常范围是多少

青少年血压的正常范围并非固定数值，而是按年龄、性别和身高百分位动态判定。通常收缩压和舒张压均低于同年龄、同性别、同身高儿童青少年血压第90百分位时视为正常，达到或超过第90百分位但低于第95百分位为正常高值，达到或超过第95百分位可判定为高血压；低于第5百分位则考虑低血压。

青少年血压判定的核心依据

1、判定标准来源：中国3至17岁儿童青少年血压参照标准以《中国高血压防治指南》及儿科相关共识为依据，采用年龄、性别、身高百分位对应的第90、第95百分位数值进行分级，而不是套用成人140/90毫米汞柱的固定界值。

2、正常血压范围：收缩压和舒张压均低于同年龄、同性别、同身高第90百分位。以13岁男孩身高处于第50百分位为例，收缩压约低于120毫米汞柱、舒张压约低于75毫米汞柱属于正常区间，但具体数值需查表确认。

3、正常高值范围：收缩压或舒张压达到第90百分位且低于第95百分位。此阶段尚未达到高血压诊断，但提示需要关注体重、盐摄入、睡眠和运动情况。

4、高血压判定：收缩压或舒张压达到或超过第95百分位，且需在非同日至少3次测量中重复确认。若单次测量升高，不能直接诊断。

5、低血压判定：收缩压或舒张压低于同年龄、同性别、同身高第5百分位。部分青少年基础血压偏低但无头晕、乏力、晕厥等表现，可视为个体差异。

6、测量条件影响：测量前静坐5分钟，使用合适袖带，避免运动后、情绪紧张、饮用含咖啡因饮料后立即测量。袖带过小可导致读数偏高，袖带过大可导致读数偏低。

关键数据与权威依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，中国儿童青少年高血压患病率约为3%至4%，且超重和肥胖人群患病风险明显升高。该指南强调，儿童青少年高血压诊断应基于多次测量和百分位标准，不能直接采用成人诊断界值。另据国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年高血压筛查与管理专家共识》，青少年血压评估应结合身高、体重和发育阶段，单纯一次读数异常不足以判断高血压或低血压。

需要关注的情况

• 反复测量收缩压达到或超过同年龄第95百分位，或舒张压达到或超过同年龄第95百分位。
• 血压低于第5百分位并伴有头晕、黑朦、乏力、运动耐量下降或晕厥。
• 血压异常同时存在肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停或长期使用某些药物。
• 家庭自测血压与诊室血压差异较大，需进行动态血压监测。

青少年血压判断依赖百分位曲线，正常、正常高值、高血压和低血压分别对应第90、第95和第5百分位。单次异常不能确诊，需非同日多次测量并结合临床表现评估。

常见问题

否。单次达到或超过第95百分位不能直接诊断高血压，需非同日至少3次测量均达到该水平，并由医生结合病史和检查判断。

不一定。若低于第5百分位但无头晕、乏力、晕厥等表现，通常无需特殊治疗；若伴有症状，需就医排查原因。

否。青少年应使用年龄、性别、身高百分位对应的第90和第95百分位标准，成人固定界值不适用于儿童青少年。

会。袖带过小可使读数偏高，袖带过大可使读数偏低，应选择与上臂围匹配的袖带，并在静坐5分钟后测量。

判定标准相同，仍按年龄、性别、身高百分位评估；但肥胖青少年高血压风险更高，若接近第90百分位应加强生活方式管理并复测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年高血压筛查与管理专家共识. 中华儿科杂志, 2020.

[3] 中国医师协会儿科医师分会. 儿童青少年血压评估与管理的相关建议. 中华实用儿科临床杂志, 2021.