杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.保守治疗:对于症状较轻或初发的患者,通常首先采用保守治疗方法。每日保持肛门清洁,尤其是排便后,使用温水坐浴有助于减轻疼痛和促进愈合。饮食方面,多摄取富含纤维素的食物,如水果、蔬菜和全谷物,以保持大便柔软,减少对肛管的刺激。可服用软化剂来帮助排便。非甾体抗炎药可以缓解轻微的疼痛和炎症。
2.药物治疗:局部使用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂如地尔硫卓,可以帮助松弛肛门括约肌,改善血液流动,促进肛裂愈合。这些药物需在医生指导下使用,以避免不良反应。
3.手术治疗:当保守治疗无效或肛裂严重时,可能需要手术。常见的手术方式是内括约肌切开术,通过部分切开内括约肌来减少压力从而促进愈合。该手术效果显著,但需要评估潜在的风险,包括术后失禁等。
4.其他治疗方法:针对个别病例,还可以考虑肉毒杆菌毒素注射,它能够暂时麻痹肛门括约肌,降低其紧张度,从而促进愈合。但此法并非所有患者均适用,需经专业医疗人员评估。
对于肛裂前哨痔的患者,日常应注意保持合理的饮食习惯,规律作息,并尽量避免久坐及长时间站立,以减轻对肛门区域的压力和摩擦。