耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:一般建议使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物,这类药物能够有效降低再次发生脑卒中的风险。
2.降压治疗:高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素,控制血压可以显著减少复发风险。目标血压通常为130/80mmHg以下,根据患者的具体情况进行调整。
3.控制血糖:糖尿病患者应严格监测和控制血糖水平,以避免对血管的进一步损害。一般建议将HbA1c控制在7%以下。
4.调脂治疗:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高会增加动脉粥样硬化风险。针对有心血管疾病风险的患者,LDL-C应低于1.8mmol/L(70mg/dL),可考虑使用他汀类药物。
5.生活方式干预:包括戒烟限酒、保持健康饮食(如地中海饮食)、增加体力活动(每周至少150分钟中等强度运动)及维持健康体重。
6.定期随访:定期检查以监控病情进展及药物副作用,并根据需要调整治疗方案。
综合以上方法,轻微腔隙性脑梗塞的患者可以有效降低复发风险和长期并发症的发生率,改善生活质量。