王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.组织学特征:良性息肉通常表现为腺瘤样增生,而恶性息肉则可能显示不典型增生或癌变的迹象,包括细胞异型性、核分裂像增多等。
2.生长模式:良性息肉一般表现为局限性生长,边界清晰。而恶性息肉可能会侵入周围组织,界限不清。
3.大小和形态:息肉的大小和形态可以提供一定线索。大于2厘米的息肉恶变风险较高,并且恶性息肉常为不规则形状,表面凹凸不平。
4.组织类型:某些类型的息肉如锯齿状腺瘤具有较高的恶变潜力,与传统腺瘤相比需要更密切的监测。
5.生物标记检测:有时会使用特定的生物标记物来辅助判断,比如p53蛋白表达过度可能提示恶性变。
早期发现和鉴别良性与恶性息肉对于预防结直肠癌至关重要,需定期进行肠镜检查和随访以评估息肉的变化。