叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈上皮内瘤变分为三级,其中CIN2为中度病变,CIN3为重度病变或原位癌。这些病变尚未突破基底膜,尚不属于侵袭性癌症。
2.针对CIN2-3级病变,最常见的治疗方式包括锥形切除术、LEEP刀手术或冷冻治疗等,成功率可超过90%。术后需要定期随访,如每3-6个月进行一次HPV检测和宫颈细胞学检查,以确保无病变残留或复发。
3.如果CIN2-3级得到有效治疗,间接避免了进展为侵袭性宫颈癌的可能。研究表明,未经治疗的CIN3病变每年进展为浸润性宫颈癌的风险约为0.3%-1%,但这一进展过程通常需要10年以上。
4.若已经确诊为初始性宫颈癌(如IA1期),早期宫颈癌经过规范治疗(如根治性子宫切除术或保留生育功能的锥切术后),5年生存率可超过95%。
鉴于上述情况,CIN2-3级是一个重要的警示信号,但并不等同于癌症。通过及时治疗和规律随访,患者的预后极为乐观。