叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.筛查与诊断:需要进行宫颈细胞学检查(如巴氏涂片)和高危HPVDNA检测。如果发现异常,需要进一步的阴道镜检查和活组织检查以确认是否存在癌前病变或癌症。
2.癌前病变管理:如果发现宫颈上皮内瘤变,治疗策略取决于病变的严重程度:
对于CIN1,通常建议观察和定期随访,因为大多数情况下,CIN1可以自行消退。
CIN2和CIN3可能需要治疗,如冷冻疗法、激光治疗或锥切术,以防止病变进展为宫颈癌。
3.宫颈癌治疗:如果确诊为宫颈癌,治疗方案需根据癌症的分期来确定:
早期宫颈癌(I期)通常可以通过手术治愈,如子宫全切除术。
中晚期宫颈癌(II-IV期)可能需要结合放疗和化疗的综合治疗。
针对复发或转移性宫颈癌,可能需要个体化治疗方案,包括系统性化疗或靶向治疗。
4.后续随访:无论何种治疗,均需要规律的随访以监测可能的复发或新生病变。
及时筛查和规范的治疗是控制宫颈癌的关键。保持健康的生活方式和遵循医嘱进行定期检查能够极大地降低宫颈癌的风险和提高治愈率。