高血压不吃降压药会有什么后果

高血压患者若长期不服用降压药，血压持续升高会显著增加心、脑、肾及血管靶器官损害风险，可能诱发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

血压持续升高的直接危害

1、脑卒中风险升高：长期未控制的高血压是脑出血和脑梗死的主要危险因素。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约53%。

2、心肌梗死与心力衰竭：血压长期偏高使心脏泵血阻力增大，左心室逐渐肥厚，最终可发展为心力衰竭。同时，高血压加速冠状动脉粥样硬化，增加心肌梗死发生概率。

3、肾功能损害：肾脏是高血压损害的重要靶器官。持续高压导致肾小球内压力升高，引起蛋白尿和肾小球滤过率下降，最终可能发展为终末期肾病。

4、视网膜病变：高血压可导致视网膜小动脉硬化、出血和渗出，严重时引起视力下降甚至失明。

5、主动脉夹层：血压急剧升高时，主动脉内膜可能撕裂，形成主动脉夹层。该病起病急骤，病死率高，属于心血管急症。

统计数据与证据

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国高血压患者人数已超过2.45亿，而高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。治疗率与控制率偏低，意味着大量患者未接受规范治疗或未坚持服药。该报告由中国国家心血管病中心发布，数据来源于全国范围流行病学调查。

不服用降压药的不同情形

• 轻度高血压且无其他危险因素者：部分患者可通过限盐、减重、运动等生活方式干预使血压达标，但是否需要用药应由医生评估后决定，不可自行停药。
• 中重度高血压或合并糖尿病、肾病者：通常需要长期规律服用降压药，擅自停药可能导致血压反跳，诱发急性心脑血管事件。
• 已发生靶器官损害者：如左心室肥厚、蛋白尿等，停药会加速损害进展。

重要提示

高血压通常无自觉症状，但损害持续存在。是否用药、用何种方案，需经专业医生评估。擅自停用降压药可能造成血压波动，增加急症风险。

常见问题

否。高血压常无明显症状，但持续高压仍会损害心脑肾，是否需要用药应由医生根据血压水平和整体风险判断。

因人而异，取决于血压水平、合并疾病和遗传因素。部分患者数年甚至十余年才出现并发症，部分患者短期内即可发生脑卒中或心肌梗死。

部分轻度高血压患者可先通过限盐、运动、减重等生活方式干预，若血压仍未达标，医生通常会建议启动药物治疗。

多数患者需长期服用，但少数患者经生活方式干预后血压稳定，医生可能调整方案。是否停药须由医生评估，不可自行决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.