刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.起源:直肠高级别神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,这些细胞具有内分泌和神经传导功能。而直肠腺癌则起源于直肠黏膜上皮细胞,属于腺体组织病变。
2.细胞特征:
神经内分泌肿瘤通常表现为小细胞或大细胞的形态,可能会在显微镜下看到颗粒状的染色质。
腺癌则由柱状细胞构成,腺管形成是其特征结构,细胞核常呈现异质性。
3.临床表现:两者可能都表现为直肠出血、排便习惯改变、腹痛等症状。但神经内分泌肿瘤有时可产生激素,导致相关临床综合征,如类癌综合征,而腺癌一般不具备这一特点。
4.治疗方法:
直肠腺癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗,根据病期制定个体化方案。
高级别神经内分泌肿瘤的治疗可能涉及手术切除、化疗以及针对神经内分泌肿瘤特异性的药物治疗,如生长抑素类似物。
直肠高级别神经内分泌肿瘤与直肠腺癌在起源、细胞特征及临床处理上存在显著差异,需要通过病理学检查进行明确诊断,并根据具体情况选择相应的治疗策略。