CT检查发现直肠壁局部不规则增厚约为21mm，可能为直肠腺癌应如

病情分析：直肠壁局部不规则增厚可能提示直肠腺癌，需要进一步的医学评估和治疗计划。在CT检查中发现直肠壁增厚，特别是不规则的增厚，是直肠腺癌的潜在征象之一。

1.进一步诊断：

需要进行结肠镜检查。结肠镜可以直接观察直肠内壁并获取活检以供病理分析。这是确诊是否存在恶性病变的关键步骤。

磁共振成像可能被用来更详细地评估肿瘤的局部扩散以及组织特性。

2.病理评估：

活检样本的病理分析将确认是否为癌症，并确定其类型和分级，这对于后续治疗规划至关重要。

3.治疗选择：

如果确诊为早期直肠癌，可能考虑手术切除，这包括微创手术或传统开腹手术。

中晚期直肠癌通常需要结合放疗、化疗和手术的综合治疗策略，以减少肿瘤体积与转移风险。

4.个体化治疗方案：

医生会根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、是否有淋巴结受累或远处转移，制定个体化的治疗方案。

尽快就医并完成必要的检查至关重要，及早诊断和治疗能够大幅提高预后。