孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.正常发育差异:
在儿童期,两侧睾丸可能略有大小差异,这是因为每个睾丸的发育速度并不完全相同。这种差异通常较小,不伴随其他异常表现。
2.隐睾症:
隐睾症指的是睾丸未能降至阴囊。有时,一侧睾丸可能停留在腹腔或腹股沟中,观察时会发现两侧睾丸大小明显不同。这种情况通常需要手术处理,以保护睾丸功能和降低恶性病变风险。
3.精索静脉曲张:
精索静脉曲张主要影响青少年和成年男子,但也可能出现在儿童身上。受影响的一侧睾丸由于血液回流障碍,长期可能出现发育迟缓,从而导致两侧睾丸大小差异。
4.睾丸扭转或损伤:
睾丸扭转是指睾丸周围结构发生异常旋转,导致血供受阻。如果曾有急性睾丸扭转或外伤史,可能造成一侧睾丸萎缩,表现为两侧大小不一致。
5.感染或炎症:
某些感染(如腮腺炎病毒引起的睾丸炎)可能导致睾丸发育受损。一侧睾丸可能因炎症反应而留下后遗症,出现萎缩或发育不良。
6.先天性异常:
一些男孩可能出生时就存在睾丸发育不良、睾丸缺失或其他解剖学异常,这些情况可能导致睾丸大小在4岁时表现出明显差异。
7.肿瘤或囊肿:
儿童时期的睾丸肿瘤虽然罕见,但仍需警惕。一侧睾丸如果持续增大,需排查是否有肿瘤或囊性病变。
若发现男孩睾丸大小不一,建议及时到正规医疗机构进行评估,包括体格检查和超声影像学检查。如果合并疼痛、红肿或其他症状,应立刻就诊以明确病因并采取适当措施。