徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.脂肪肝的主要成因包括酒精性、非酒精性和药物性等。其中,非酒精性脂肪肝常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢疾病有关,其治疗策略也需要围绕这些因素展开。
2.针对非酒精性脂肪肝,目前尚无特效药物获批,但以下几类药物可能被推荐:
调节胰岛素抵抗的药物:如二甲双胍,可改善代谢紊乱。
抗氧化药物:维生素E有一定的抗氧化作用,可能缓解肝细胞损伤,适用于无明显糖尿病患者。
降脂药物:如他汀类药物,对于伴随高脂血症的患者,可控制血脂水平,有助于减少脂肪堆积。
3.对于酒精性脂肪肝,停止饮酒是首要措施。如有严重肝功能受损,可根据医生建议使用护肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。
4.辅助药物如护肝片,大多含有中草药成分,被认为有一定的保肝功效,但其具体效果缺乏充分的大样本临床证据,因此不应作为脂肪肝治疗的主要手段。
5.改善生活方式对所有类型脂肪肝都至关重要,包括减重(体重减少5%-10%可显著改善肝脏脂肪堆积)、增加体育锻炼(每周至少150分钟中等强度运动)以及调整饮食结构(减少高糖、高脂摄入)。
脂肪肝的治疗应以病因为基础,结合药物和生活方式干预。在使用任何药物前需咨询专业医生,切忌盲目使用保健品或非处方药。