血压高压部分为109，低压部分为56，这是否正常

高压109毫米汞柱、低压56毫米汞柱属于收缩压正常、舒张压偏低的状态。对多数健康成年人而言，该数值未达到低血压诊断标准，但已低于舒张压常见参考下限，是否需要处理取决于是否伴随症状及个体基础血压水平。

判断成年人血压是否正常的4个数字依据

1、收缩压参考范围：中国高血压防治指南将成年人诊室收缩压低于120毫米汞柱视为正常水平，109毫米汞柱处于该区间内。

2、舒张压参考范围：成年人诊室舒张压低于80毫米汞柱为正常，但多数实验室将60毫米汞柱作为临床关注下限，56毫米汞柱低于该数值。

3、低血压常用界定：部分临床资料将收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱作为低血压参考界限，该次测量仅舒张压一项低于界限。

4、诊断不能依赖单次测量：血压随体位、情绪、进食、运动、测量时间波动，单次读数不足以判断是否存在异常，需在安静状态下不同日多次测量。

舒张压56毫米汞柱需要关注的3种情形

1、伴随明显症状：出现头晕、乏力、眼前发黑、站立时心慌或接近晕厥，提示脑部供血可能不足，应尽快就诊。

2、正在服用降压药物：若正在使用降压药，该数值可能提示药量偏大，需由医生评估后调整，不可自行停药或改量。

3、合并其他疾病：心力衰竭、主动脉瓣关闭不全、严重感染、甲状腺功能减退、肾上腺功能减退等疾病可导致舒张压偏低，需要针对原发病检查。

常见但通常无需紧张的2类情况

1、年轻体型偏瘦者：部分年轻女性、体型偏瘦者长期血压处于偏低水平，若无不适，日常活动不受限，通常属于个体差异。

2、测量误差：袖带过松、手臂位置高于心脏水平、测量前刚运动或情绪紧张，均可造成读数偏差，规范复测有助于排除。

规范测量血压的4个操作要点

1、测量前静坐5分钟：避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动，排空膀胱。

2、坐姿规范：背部有支撑，双脚平放，手臂裸露并置于心脏同一水平。

3、袖带合适：袖带下缘距肘窝约2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

4、重复测量：同一侧手臂间隔1至2分钟测量2至3次，取平均值记录。

家庭血压监测可提供更接近日常状态的数值。中国高血压防治指南指出，家庭血压低于130/80毫米汞柱为正常参考，该标准与诊室血压略有差异。若多次家庭测量舒张压持续低于60毫米汞柱，并伴有不适，应携带记录前往心血管内科就诊，由医生结合心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查综合判断。

高压109毫米汞柱、低压56毫米汞柱本身不等于疾病，关键在于是否出现症状以及是否持续存在。无症状者以观察和规范复测为主，有症状或正在服药者需及时就医评估。

常见问题

否。该数值未达到需紧急用药的程度，且是否用药取决于症状、基础疾病和医生评估，自行服药可能带来风险。

可能。部分人群舒张压偏低时脑供血不足，会出现头晕、乏力，但头晕原因较多，需结合血压记录和其他检查判断。

多数情况下可视为个体差异。若长期无不适、活动正常，通常无需特殊处理，定期测量并记录即可。

可先到心血管内科就诊。医生会根据症状、用药史和检查结果判断是否需要进一步排查内分泌或心脏结构问题。

建议连续测量7天，每天早晚各1次，每次测2至3遍取平均值，去掉第一天数据后计算平均血压更有参考意义。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.