张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因与症状:神经根型颈椎病是由于椎间盘突出、骨刺形成或椎间关节退变压迫颈部脊神经根所致。常见症状包括颈部疼痛、单侧上肢放射性疼痛、麻木、无力等,疼痛多沿神经分布区域放射至肩部、手臂甚至手指。
2.保守治疗效果:大约70%-90%的轻中度患者可以通过保守治疗改善症状,包括药物、理疗、牵引以及姿势矫正等方法。
药物治疗:消炎镇痛药(如非甾体抗炎药)可缓解疼痛和炎症;必要时可短期使用神经痛调节剂。
理疗:热敷、超声波疗法、电刺激等手段促进局部血液循环、减轻炎症。
牵引疗法:适当的颈椎牵引可帮助恢复椎间隙、缓解神经受压,但需注意力度和时长,避免二次损伤。
改善生活习惯:纠正不良姿势、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼有助于病情缓解。
3.手术治疗适应症:如果经过6-12周的保守治疗无明显效果,或者患者存在严重神经功能障碍,如剧烈疼痛、肌无力或神经反射异常,则需考虑手术治疗。手术目的在于直接解除神经根压迫。通常采用椎间盘切除术、椎间孔扩大术或椎管成形术,术后大部分患者的症状能显著改善。
4.预后与生活管理:对于轻中度患者,通过规律治疗和长期的生活方式调整,多数可以基本痊愈并恢复正常生活。而接受手术的重度患者,只要术后严格遵从医嘱进行功能康复训练,也能取得良好的恢复效果。
早发现和及时治疗对该疾病的恢复至关重要,同时避免过度劳累、保持颈部活动合理是防止复发的重要措施。