张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.及时解毒剂应用:甲醇在体内会被代谢为甲酸,而甲酸是主要的毒性来源。可以使用乙醇或甲吡唑作为竞争性抑制剂,阻止甲醇代谢为甲酸。乙醇通过竞争性占据酒精脱氢酶的作用位点,从而减缓甲醇分解;甲吡唑则直接抑制这个酶的活性,使得甲醇无法转化为有害物质。
2.纠正酸中毒:甲酸会导致代谢性酸中毒,这是甲醇中毒致命性的主要原因之一。通常通过静脉输注碳酸氢钠来中和血液中过多的酸性物质,从而维持正常的酸碱平衡。
3.紧急血液净化:当甲醇中毒较严重时,可以选择血液透析清除体内的甲醇及其代谢产物。这一过程既能快速降低毒性物质的浓度,也能改善酸中毒。
4.维生素补充:叶酸或亚叶酸可能被用来加速甲酸的分解代谢,减少其对视神经的毒性作用。
5.视神经保护:即使体内的甲醇和甲酸被清除,仍需密切监测视功能并采取必要措施防止进一步损伤,例如使用抗氧化药物来减轻神经炎症反应。
无论是上述哪种治疗方式,都必须尽早进行,以最大程度恢复视功能,避免后遗症的发生。